“四抗四平衡”科学助力重症危重症患者救治

本委讯 为进一步提高新冠肺炎药物治疗能力和质量，减少不合理用药和药物不良反应，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》基础上，结合广东新冠肺炎患者救治工作经验，广东近日形成并印发《广东省新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识（第三版）》（以下简称《共识》），供医护人员临床救治参考使用。

《共识》指出，在临床治疗过程中，应结合患者病程病情，慎重选用抗病毒药物。注意药物的不良反应和药物相互作用，口服抗病毒药原则上倾向早期用、单独用，不主张3种以上抗病毒药物合用。可试用抗病毒药物磷酸氯喹、法匹拉韦、尚在开展临床试验的瑞德西韦（Remdesivir），以及输注康复者恢复期血浆；也可尝试其它药物如α-干扰素雾化吸入、利巴韦林、达芦那韦/考比司他。但不建议使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等）和更昔洛韦。

我省把前期定点医疗机构临床救治的用药经验加以收集讨论，总结提升为“四抗四平衡”。具体而言，就是针对新型冠状病毒独特的发病机制、临床表现和病理生理，做好抗新冠病毒、抗继发感染、抗低氧血症、抗脓毒休克等方面的对症用药；同时，也要处理好新冠肺炎患者的不同分型不同病程不同病情，系统处理好重症、危重症的基础性治疗和关键性支持，维持营养平衡、水电解质酸碱平衡、微生态平衡和组织器官功能平衡，尽快达到病毒转阴、阻止重症转化、尽快康复的目的。

（粤卫信）