同心协力完成转运检查

广州讯 3月10日，武汉投入运营的方舱医院已全部休舱。当前全国新冠肺炎疫情防控形势正在向好的态势拓展。但新冠肺炎危重症患者的救治工作仍在进行中，身处武汉协和医院西院区（下称“协和西院”）ICU的广东医疗队队员们不敢有半丝松懈。

■ 危重患者颅内引流管一侧引流不佳 CT检查急不可待

“转运呼吸机、氧气筒、储电心电监护、球囊面罩，为患者吸痰，分离各管道，准备推患者去CT室做CT检查！”3月9日15时，武汉风雨交加，寒风凛冽，天地间被蒙蒙风雨笼罩，在协和西院2楼ICU病区，广东医疗队队员正在紧张地为一名脑出血行双侧脑室外引流术后合并新冠肺炎的危重症患者做外出CT检查的准备。

此次CT检查是协和西院ICU团队第二次为患者行CT检查。今年30岁的患者李生（化名），两天前活动后突发意识障碍，晕倒在地，当时呼之不应，120急救中心将其送至附近医院急诊科，当时头颅CT显示脑出血，随后紧急送至协和西院行双侧脑室外引流术，凌晨4时手术完毕后被送至2楼ICU病区继续接呼吸机辅助呼吸等对症支持治疗。术后的李生颅内放置了两条引流管，护理人员需随时观察引流管的脑脊液引流通畅情况。

3月9日中午，管床护士——南方医科大学附属第三医院的陈露露发现李生颅内引流管一侧引流不佳，立即报告医生。床边查看患者后，医生决定为李生进行CT检查以了解颅内情况。据了解，CT对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围及邻近脑组织压迫情况，在头部外伤时，CT检查是最重要的影像学诊断方法。

医院住院楼ICU病区离CT检查大楼还有一段距离，要进行检查就需要外出，这对于新冠肺炎危重症患者李生来说，存在一定的难度及较高的风险。加上他呈昏迷状态，现停留在气管插管接呼吸机辅助通气，虽可用带有储电功能的呼吸机转运，但如何保证充足的氧气供给是一个问题，且外出途中抢救的条件有限，恐因病情变化抢救不及。“患者是脑出血行双侧脑室外引流术后，CT检查才能清楚看到患者颅内情况。”广州医科大学附属第二医院重症医学科医师陈维校表示，引流不畅可导致脑疝从而危及生命，因此CT检查急不可待。

■ 风雨中护送患者外出检查

为保证转运顺利，医疗队队员、广州医科大学附属第一医院重症医学科护士长黄敬烨与护士刘川联合院感科提前规划CT检查路线，准备肾上腺素等抢救用物，做好应急抢救准备。为确保途中充足的氧气供应，队员们在8升中型氧气筒的基础上再附带一个5升的小氧气瓶及呼吸球囊，以备不时之需。

一切准备就绪，孰知传来外面下雨的消息。CT检查迫在眉睫，黄敬烨立即拿来一次性中单与隔离衣，为病床临时定制双层“防水衣”，随后在陈维校以及广州医科大学附属第五医院医生方向明、广州医科大学附属第一医院护士李雯静、南方医科大学附属第三医院护士陈露露、协和医院护士王乐等6人的护送下，李生被紧急有序地送往CT检查大楼。

从医院住院楼ICU病区到CT检查大楼只有约500米的距离，但寒风侵肌，路上风追着雨，雨赶着风，路旁泥泞滋积，偌大的床在坑洼不平的道路上推着，每一次的颠簸都磕绊在医护队员的心中。队员们小心翼翼地护着李生，努力减少颠簸，尽量不让雨水淋湿他。路面不平，再加上风雨交杂，泥泞的道路无疑给转运增加了难度。医疗队员们花了半小时才将李生从住院病区护送到了CT室。

在为李生用可耐高压的静脉留置针进行穿刺置管术后，李生进行了头颅CT检查。CT结果显示引流管引流通畅，但颅内组织仍有水肿，需继续密切观察。

医疗援助武汉以来，承担着全院危重症患者救治工作的广东支援武汉协和西院ICU医疗队医护人员，在面对各种困难时，他们始终坚持科学精准救治，迎难而上、连续奋战，紧抓每一线生机，从不言弃。

（李雯静 郑慧雯）