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广东卫生健康综合 疫情来袭  这家人民医院扛起责任担当 调整好心态  全力救治患者 大年夜的故事:为生命“守岁” 发热病区护士有话说:“随便剪,剪短点就行!” 奔走在防控一线的白衣天使

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综合
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疫情来袭 这家人民医院扛起责任担当

——探秘广州新冠肺炎抗疫主战场广州市第八人民医院

朱琳 贾卫东

图为病区内忙碌的工作人员  市八医院  供图
图为病区内忙碌的工作人员 市八医院 供图

2月1日,一纸紧急通知,吹响广州市第八人民医院(下称“市八医院”)防治新型冠状病毒感染的肺炎(下称“新冠肺炎”)的攻坚号角。该院集中诊治新冠肺炎患者,为减少院内交叉感染机会,嘉禾院区门诊、急诊(包括发热门诊)均停止医疗服务。一辆辆救护车驶进嘉禾院区住院楼,新冠肺炎确诊病例陆续送到市八医院。

“从今天开始,市八医院全面收治确诊病例,其他病人转移到别的定点医院,我们的负荷会越来越大。”面对压力,广州市防控新冠肺炎临床专家组组长、市八医院院长、主任医师雷春亮的声音铿锵有力。根据省、市卫生健康委“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”的要求,市八医院发挥传染病专业优势,集中全部人员力量,扛起救治新冠肺炎患者的重任,成为广州抗击新冠肺炎疫情的“主战场”。

运筹帷幄提前准备 打响抗疫“第一战”

2019年12月,一个病毒悄悄在武汉蔓延,嗅觉灵敏的市八医院领导层立即召开班子会议,讨论武汉不明原因肺炎病例,加大物资储备。

2020年1月17日,许多家庭开始置办年货,准备度假计划,拉开欢度新春佳节的一幕。然而,市八医院取消重点科室休假,积极备战。20日,第一例患者送到医院,正式揭开防治工作序幕。医院通过公众号发出《给广州市民的一封信》,表示全体医护人员取消休假,随时待命。

“17年前的‘非典’让我们‘一战成名’,”被称为“雷克SARS”的雷春亮说,“市八医院传染病防控经验丰富,长期承担广州地区重大传染病防治任务,平常要救治艾滋病、病毒性肝炎患者,在禽流感、登革热等疫情中,也经受住了考验。”市八医院一贯坚持“平战结合”,面对此次疫情也是早在1月初就做足准备。

疫病袭来时,雷春亮既是指挥员,也是战斗员。医院领导班子是前线指挥部,所有工作指令全来自这个医院的神经中枢。“二三十人坐在会议室吃盒饭,整个班子就在医院跨年。”雷春亮表示。市八医院及时启动应急预案,建立一整套应对疫情的管理制度、工作指引,包括预检分诊、发热门诊、隔离病区管理流程等。

物资保障早。前两年该院已储备110个正压呼吸头罩等特殊个人防护物资,紧急筹备4000人份克立芝等药物。加大针对性个体化培训,告知医务人员不同科室与部门应采取的防护措施、隔离病区如何合理分区,安排院感监督员进驻隔离病区,让临床一线医务人员放心地上战场。

病区规划早。该院早期在1月初开放5个负压隔离病区,200张病床收治确诊病人,从除夕夜开始,两天内腾空另外600个床位,7个病区全部使用,总床位数达到800张,全员到位,所有科室全面开放应对疫情。

其实,SARS之后,市八医院不断攻坚克难,逐渐转型成综合医院。去年,雷春亮任院长,担负起医院转型发展关键时期的重任,还因体力过度透支装上心脏支架。新冠肺炎疫情爆发,十多来年经营的综合医院形象面临重新调整。“疫情就是命令,防控就是责任。作为传染病防治老兵,我们责无旁贷。”雷春亮表示。

除夕夜把“家”搬到医院 千余名医护坚守岗位

腊月二十七,准备回老家过年的市八医院ICU主管护师曹皇亮接到信息,“第一例疑似病例排查要送到我们这里,我们科十几个人马上到位,第一时间投入一线。”

“我老婆本来在心内科,打算怀二胎,院领导想把她调离一线,但是她坚持留守岗位。”曹皇亮说,他父亲也在医院饭堂工作,为全院职工提供后勤保障。一家人都没休息,“除夕夜是把‘家’搬到了医院。”

与曹皇亮一样,市八医院300多名员工退掉机票、车票,医务人员放弃休假,主动请缨。“1000余名医务人员坚守岗位,递出一张张申请奔赴疫情防控第一线的‘请战书’。”市八医院党委书记黄毅说,初三早上,医务人员在大楼广场誓师。在新的病区每层设一个临时党支部,充分发挥党组织战斗堡垒作用,以过硬政治站位和担当守护人民健康。

“说实话,去一线心里不怕,因为我们严格按流程做。只是有点担心,疫情会不会扩大,物资准备充不充足。”曹皇亮进入ICU工作已10年,参与惠州中东呼吸综合征患者第一例标准样本采集。多年的经验积累,让他对传染病防治有底气。

在每年冬春交际,市八医院都会密切关注全球重大传染病信息,对医务人员进行培训,这已是常态化工作。“在隔离病区工作的每个人都要过关,进去前要考核。院感科组织监督检查,有时医务人员太疲劳,难免出错,监督人员会提醒,采取补救措施。”市八医院重症监护室主任邓西龙介绍,病区内救治井然有序,医务人员各司其职。

一大早一线医生交班,准备进入病区查房。他们身穿防护服、头戴护目镜和口罩,从头到脚包裹严实,最快也要20分钟。“防护服不透气,会出很多汗。长期戴N95口罩,许多人脸上出现勒痕,有位男护士鼻梁已是二期压疮。”曹皇亮说,即使难受,医护人员也尽可能多些时间坚持,在现阶段争取多节省一点医疗物资。

每天晚上,主治或副主任医师负责巡查几层楼的病房,尤其关注重症病人情况,碰到病情突变,立即组织抢救。主任医师每天听取汇报,针对重症患者病情变化调整治疗方案,并对全省的危重病例进行定期远程会诊。

作为当年抗击“非典”的一等功臣,邓西龙此次再上前线,有不同感受,“这些年重症救治迅速发展。‘非典’时,我们ICU都没有,现在ICU在二级以上医院都很普遍。检测手段也大幅提升,我们对病情的判断越来越快。对传染性强的疾病,大家警惕意识都提高了,防护等级比之前高很多,暂时没有出现‘超级传播者’。最危险的地方最安全!做好防护,心里不慌。现在主要担心我们的人太疲劳,准备轮换一批医务人员。”

对症治疗中医介入 探索应对“新冠”方案

“不必恐慌,这个病是可以治好的。”1月30日上午,55岁的应女士走出市八医院1号住院楼,成为广州首位出院的新冠肺炎患者,1月26日、27日、28日三次核酸检测呈阴性,她被批准出院。截至2月4日下午5时,广州共有6例患者从市八医院出院。

边治疗,边总结,市八医院不断摸索新冠肺炎患者救治经验。

“以对症治疗为主,中医积极介入,特别是要克服恐惧心理,观察病情要细致、到位。急性重大传染病的病情发展有普遍性,也有特殊性。”雷春亮说,“建议早一点做CT,及时发现变化。有些患者的临床症状和病情轻重有时不完全一致,患者可能体温不高,症状很轻,肺部胸片炎症显示不重,但CT显示较重。”一位58岁男性患者,武汉人,有高血压病史,到广州已经第8天。询问病史时,患者说胸口像压着一块石头,活动感觉有气促,测血氧饱和度只有90%,CT检查结果比较严重,马上转入ICU病房。医院给予氧疗和密切监护,加上其他综合治疗,目前病情明显好转。

中西医并重,通过对50例患者中医临床症状分析,市八医院拟定出肺炎1号方中药颗粒。该院中医科主任谭行华说,该方是在临床治疗肺炎十几年的经验方基础上,根据新冠肺炎特点调整而成,以疏风透表、清热解毒、益气养阴为治疗原则,包含金银花、连翘等十几种药物。“已用本方治疗患者近百人,对新冠肺炎轻症患者有一定疗效,可减轻肺部炎症,有减少重症发生率的趋势,未见明显不良反应。”目前该方已获广东省药监局批准为院内制剂,可在广东省定点收治医院使用。

“广东的医护人员是很拼的,从当年的‘非典’到如今的新冠肺炎,从未改变。大家不要恐慌,不轻信谣言,做好自我防护,有病治病,相信医生。”邓西龙语气平淡而坚定,好不容易抽出点时间接受采访的她,匆匆走向隔离病区,小小的身影那样普通,抗疫一线的坚守却温暖无数人的心。

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