医患合力 “糖妈妈”成功分娩

“四斤一两！四斤二两！四斤四两！”近期，广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）产科传来一阵阵充满欢喜的惊叹声，三胞胎妈妈阿霞终于成功“卸货”，33+3周出生的三个小公主体重合计达12.7斤，最令人惊喜的是每个婴儿的体重非常均衡，实属罕见。三胞胎妊娠本属高危，加之阿霞在孕期还患有妊娠糖尿病，能娩出均衡成长且健康的三个宝宝，这与她孕期在广医三院产科医护人员指导下的科学控糖密不可分。

“高危妊娠”遭遇“妊娠糖尿病”

一直想要怀二孩的阿霞，意外怀上了三胞胎。阿霞平时身体素质较好，怀孕早期的产检也显示宝宝发育情况良好，所以她决心要全部生下来。但阿霞怀着三胞胎的过程非常不容易，孕23周时，她在一次常规检查时被发现疑似患有妊娠期糖尿病。

据广医三院产科主任李映桃介绍，母体葡萄糖是胎儿生长发育的主要能源，为了维持正常糖代谢状态，胰岛素分泌量需要随之逐渐增加，而胰岛素分泌受限的孕妇则无法维持生理性代偿变化，导致糖代谢紊乱，引起血糖升高从而发生妊娠糖尿病。对于怀着三胞胎的阿霞来说，相当于额外三倍的葡萄糖需求，这也直接导致了她孕中后期的妊娠糖尿病。

阿霞按照医院课程指导积极控糖，但实践远比想象的困难。她加入糖妈妈控糖微信群，但她的“糖餐”在群里却总是被指不合格，一气之下退了群。可退群之后，阿霞发现自己的做法是拒绝了整个团队的帮助，于是在孤军奋战的路上，血糖越发不受控制。

专属微信群一对一辅导

一开始阿霞连胰岛素日用和夜用的都分不清楚，使用单位数也常常搞错，听到她复诊时对用药情况的描述，医护人员都吓了一大跳。

为了“监控”这个“孕傻”严重又情况危险的孕妈，李映桃组织7名科室骨干医护人员、义工组建一个专属微信群“三胞胎妈妈助力群”，对阿霞进行一对一的辅导。护士给她的药物贴上“日”“夜”的标签，并专门录制一段胰岛素注射方法的视频。

为了维持血糖值的平稳，避免一次大量进食造成血糖的快速上升，阿霞每天分六餐进食，每一餐的搭配、重量、烹调方法，都在这个微信群中咨询，而群里的医护人员始终不厌其烦地为她答疑解惑。到了阿霞孕32周时，肚子巨大，行动不便，逐渐出现心律过快、睡觉不能平躺、呼吸困难、气促等情况，遂住院进行监控。

正是如此严格的控糖和体贴的关怀，帮助阿霞平稳地度过了整个孕期。李映桃表示，阿霞的情况如果不进行科学的控糖和多频次的监测，极易发生早产、死胎、胎儿生长受限、孕妇围产期心肌病等意外。

“有时凌晨一两点感到不舒服，在群里咨询，都会得到医生快速的回复。这真的令我很感动！广医三院就像我的第二个娘家。”阿霞动情地说道。

糖妈妈俱乐部帮助累计超过4000人

广医三院产科妊娠期糖尿病创新工作室，被患者们唤作“糖妈妈”俱乐部，由产科青年医护人员和曾经在该区接受过治疗的病患所组成。俱乐部目前已经有200 名成员，10多名骨干义工。糖妈妈俱乐部通过线上、线下的方式帮助妊娠期糖尿病患者。

糖妈妈俱乐部自2010年成立以来，每年定期举办聚会。聚会活动不仅提供产后如何摆脱糖尿病的科普讲座，也搭建了一个妈妈们交流治疗心得分享经验的平台，很多之前不知所措的糖妈妈，在这里开始找到了安慰和归属感。

由于妊娠糖尿病需要持续的监控，为缓解超额的患者咨询压力，产科青年护士吴伟珍想到利用QQ、微信等新媒体工具，2014年以来连续组建近30个控糖管理聊天群。群里既有专业的医护人员，宣传糖尿病防控知识，并利用业余碎片时间，为俱乐部中的成员答疑解惑；也有经验丰富的糖妈妈，分享曾经历过的健康管理问题。群里最活跃的10位义工均是曾经的患者，她们当中有大学教授、企业职员，不同的职业，却有着同一颗感恩之心，她们自愿接受定期的培训和考核，希望帮助更多的患者。在医患关系普遍比较紧张的当下，糖妈妈俱乐部却用特别的医患治疗健教管理方式，赢得了患者的高度好评。

（作者单位：广医三院）