广东47家中心卫生院完成升级

本委讯 2017年以来，广东全面推进加强基层医疗卫生服务能力建设，升级建设47家中心卫生院，将符合条件的中心卫生院升级为中等水平的县级综合医院，作为县域次级基本医疗卫生中心。目前，分布在粤东粤西粤北地区14个地市39个县（市）共47家升级建设的中心卫生院已全部落成开业，标志着全省强基层工作取得重大成果。

2019年12月31日，广东省政府新闻办在广州举行新闻发布会，介绍47家中心卫生院升级建设情况。广东省卫生健康委主任段宇飞出席发布会，介绍全省相关情况，并答记者问。

提升能力 床位、卫技人员分别增加10341张、3260人

栽下梧桐树，才能引来金凤凰。近年来，广东各级挂图作战，全面打赢47家中心卫生院硬件设施建设攻坚战。

2017、2018连续两年，广东将该项工作列为“省十件民生实事”加以推动。三年来，各级财政统筹安排96.12亿元。省委省政府主要领导多次现场调研，多次召开专题会议，部署解决重大问题。各地各部门和全省卫生健康系统挂图作战、跟踪问效，如期实现了建成开业的任务目标。

段宇飞介绍，与建设前相比，47家中心卫生院建筑面积增加48万多平方米，床位增加10341张，万元以上设备增加了3174台，增加ICU床位350张、血透室床位455张、手术室196间。

在硬件建设升级的同时，为确保47家中心卫生院升级开业后有充足的人才基础支撑，广东多措并举，全面促进基层卫生人才增量提质。

三年来，我省连续出台多项基层卫生人才队伍建设方案，各地推进“填洼计划”“百名首席专家下基层”“千名高校毕业生上岗退费”等政策落地。同时，我省将“为粤东粤西粤北地区培训培养一批紧缺人才”工作纳入“省民生实事”全力推进。各项目推进中优先考虑47家中心卫生院医疗卫生人才需求，其中选聘100名首席专家作为中心卫生院科室带头人，逐步夯实基层卫生人才基础。

与建设前相比，47家中心卫生院卫生技术人员增加3260人，增幅41.9%；一级诊疗科目增加172项，增幅25.5%；二级诊疗科目由原来的36项增加到308项，原来不能开展的腔镜、介入等三级手术也将逐步开展。

值得一提的是，截至2019年9月已有24家中心卫生院升级开业。据统计，24家中心卫生院与往年同期相比，门急诊量增加13.1 %，住院量增加10%，基层医疗卫生服务能力不断提升。

激发活力 让基层留得住医生

医院建好了，如何让医生留下来扎根基层？调动医务人员积极性是关键。

广东先行先试，在全省基层医疗卫生机构全面实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”，人员实行“统招统管统用”，切实落实基层绩效工资制度的“六个允许”，进一步激发基层活力，调动基层医务人员积极性。

包括47家中心卫生院在内，广东允许医疗服务收入可不实行收支两条线管理，允许通过提供优质服务实现收支盈余，允许按规定提取上年度收支结余部分用于发放奖励性绩效工资，允许自主确定内部绩效分配办法，探索市场化薪酬分配方式等。

此外，设置全科医生特设岗位。省财政按照初级职称给予6万元/人/年，中级职称10万元/人/年，副高职称15万元/人/年，正高职称20万元/人/年，分类安排补助资金，吸引全科医生扎根基层。

广东还逐步提高山区和边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴，2018年人均每月津贴达到1000元。对取得中级职称后在粤东西北地区基层连续工作10年的紧缺专业人才，直接认定为基层副高级职称。

支援有力 以医共体为抓手，提升服务可及性

2019年以来，广东以加强紧密型县域医共体建设为抓手，要求各地按照县镇一体化、镇村一体化的原则发展县域医共体。各县（市）将47家中心卫生院作为成员单位，优先纳入紧密型县域医共体建设中，加大对47家中心卫生院的人力、物力和技术的支援力度。

此外，以县域医共体为单位，大力夯实信息化支撑作用。47家中心卫生院安排专门经费，按二级医院标准加强信息化建设，接入健康信息平台，与医共体内医疗卫生机构信息系统互联互通、信息共享、业务协同，支撑基层提高卫生健康服务可及性，推动分级诊疗格局形成。

截至目前，包括47家中心卫生院在内，全省1967家卫生院和社区服务中心已全部使用通用的信息系统，实施统一的信息化管理。

各地还充分发挥属地内三级医院资源优势对47家中心卫生院“一院一策”开展重点帮扶；在县（市）人民医院支持47家中心卫生院开业的基础上，将三级医院对口帮扶作为提升医疗能力的重要手段和有力补充，构建长期稳定的帮扶体系，持续提升47家中心卫生院服务能力。

段宇飞表示，当前47家中心卫生院已经完成阶段目标，但全省加强基层医疗卫生服务能力建设工作进入攻坚期的决胜阶段。接下来，广东将着力在三个方面下功夫。一是要在人才招聘引进、培训培养、增量提质上下功夫；二是要在形成服务能力、政策合力、机制活力上下功夫，力争47家中心卫生院用2~3年时间达到中等县级综合医院水平；三是要在全面完工、全面建成、全面收官上下功夫，大力推动190家升级建设的县级公立医院项目全面完成、尽快开业。

发布会上，五华县县长朱少辉、海丰县梅陇镇中心卫生院院长洪平伟、新兴县稔村镇中心卫生院院长叶钧联分别就当地中心卫生院升级建设项目运营、服务能力前后对比、人才引进与培养等情况进行介绍，并答记者问。

蔡良全 文