确保医院建起来用得好

编者语：

习近平总书记指出，“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人”。这一重要论述，为全省卫生健康系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中全会精神，持续加强基层医疗卫生服务能力建设，切实提升基层医疗卫生服务水平，提供了评判标准，指明了奋进方向。

年底前，我省47家升级建设的中心卫生院将全面建成并投入使用，有越来越多的居民享受到“强基层”建设的阶段性成果。本期，我们开辟“强基展成效”专栏，派出强基专访组（以下简称专访组）“走基层”，倾听基层心声，真实、全面、客观地反映我省强基的阶段性成效，向全省人民交出一份强基层的满意“答卷”。

（编辑部）

12月23~24日，专访组从甬莞高速“海丰西”出口下高速，在国道324行驶十多公里就到达位于海丰县西南部的梅陇镇。

十多公里的路程，也是十多公里的画卷。国道两旁绿树成荫，桥下流水潺潺，远处青山不时映入眼帘。不久，远处一栋高四层的白色新楼分外显眼，楼顶竖立着“海丰县第二人民医院”的牌子，预示着目的地——梅陇镇中心卫生院已不远。

在新建的门诊医技楼下，“70后”院长普通外科医生洪平伟已等候多时。他一边介绍医院的新变化，一边带着专访组参观门诊和病房。

“我们都主动留在镇卫生院看病和住院，”来自海丰县梅陇镇下港村的程建忠，一边倚靠在内科二区病床旁陪着87岁高龄的父亲程路加，一边向专访组述说着梅陇镇中心卫生院升级建设后为当地群众带来的诸多便利。

“以前去县城看病路途远，现在我们镇卫生院升级了，就医环境好，医生护士好，医疗技术好，总之就是好咯。”程建忠一边讲一边不由自主地露出了微笑。

习近平总书记指出，“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人”。一句普普通通“总之就是好咯”，道出了“阅卷人”——人民群众对我省中心卫生院升级建设项目的高度肯定。

人民群众的肯定也原原本本地体现在医院的医疗业务统计数据上。数据显示，卫生院升级建设后，与去年同期相比，今年1~11月医院的诊疗量增长40%，住院量增长15%，手术量增长39%，业务收入增长33%，一些科室开展了新技术新项目。

“大大改善了群众就医环境，提升了我院医疗服务能力”

“过去，卫生院业务用房建筑面积仅7600平方米，楼房破旧，走廊比较狭窄，没有电梯，病房设施简陋，能够提供的医疗卫生服务有限。”洪平伟一边向专访组回忆起医院升级建设前的“窘境”，一边分享着升级后的“喜悦”，“如今，建筑面积达3.7万平方米，宽敞的门诊部、崭新的住院大楼、全新的设备，设置13部电梯，进门即有导医指引，诊室分布合理，群众看病就医很方便。”

“最直观的变化就是就医环境。”该院急诊科兼内科二区主任傅洪涛医生对卫生院硬件的变化感受颇深，也印证了洪平伟的说法。“旧院的环境较差，楼房老化，虫蚁较多，有些墙壁出现裂痕；以前医院没有电梯，病人就诊时需步行上楼，这对一些特殊病人造成很大影响。不光病人的就诊体验差，医护人员的工作条件也较差，这样也一定程度上影响了诊疗质量。”

在新建的门诊医技楼走廊里，专访组随处可见一间间现代化的宽敞洁净的病房，里面设施齐全。洪平伟介绍，医院还规划设置了层流手术室和标准的消毒供应中心，新添了16排螺旋CT、移动DR、四维彩超、腹腔镜、宫腔镜及检验设备等一批先进医疗设备，设置床位数从160张增加到360张。

“我可以说，经过升级建设后，我院已经有效缓解了以往病床紧张的局面，大大改善了群众就医环境，提升了我院医疗服务能力。”洪平伟表示。

除了就医环境改善和医疗器材增购之外，医院在医疗技术开展、人才引进与培养等方面也结出了累累硕果。

外科手术的开展情况在一定程度上是一家医院整体实力的体现。洪平伟介绍，在升级建设之前，该院外科每日住院病人大概10至15位，开展的手术也有限。新楼投入使用后，外科每日住院病人保持在30位左右。今年5月20日在省卫生健康委特聘首席专家许永教授指导下，该院外科成功完成了首例腹腔镜微创手术，随后陆续开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、上消化道穿孔修补术、精索静脉曲张高位结扎术等，到目前为止已完成了腹腔镜手术28例。

妇产科、儿科等学科也得到了较大发展。升级建设前，该院妇产科病房潮湿，产房设备简陋，每月分娩40几例，妇科手术基本没有开展。现在，妇产科病房、产房宽敞洁净，设备先进，每月分娩数不断刷新。目前，该院每月分娩100例左右，比之前增加了50%。2019年5月至11月，妇科开展手术31例，同时妇科门诊已开展电子阴道镜检查。

“升级建设之前，我院儿科是一片空白，”洪平伟对此深有感触，“现在，我院新开设了儿科住院病房，每天收治住院患儿15名左右，还开设了儿科门诊，增设了雾化吸入治疗室。”

“以前因为各种主客观原因没有办儿科，现在医院具备了开展儿科的条件，接下来，我院将把儿科和妇产科联合起来做大做强，真正为当地妇幼人群服务。”洪平伟向专访组强调了该院做好妇幼医疗卫生服务的决心，“哪怕不赚钱也要把儿科做起来！我们是基层公立医院，要坚持服务当地群众，坚持公益性，坚持社会效益优先。”

洪平伟的决心与信心，也许与其长期关切家乡群众健康、一生扎根家乡卫生健康事业的人生息息相关。1992年，海丰人洪平伟刚从原广东省医学院临床医学专业毕业，在当时的顺德妇幼保健院上了一个月班，就被家人以“长子要回家乡”为由叫回了海丰。从此，他余下的人生轨迹就与海丰基层卫生健康事业紧紧联系在一起。赤石镇计生服务所、赤石镇卫生院、公平镇中心卫生院以及现在的梅陇镇中心卫生院，都留下了他的印记。

“我一心就想着当一名医生，为家乡多做贡献。”洪平伟表示，“发展好儿科当然是我义不容辞的责任。”

在人才引进与培养方面，该院一是充分利用省卫生健康委特聘的外科专家许永教授和内科专家杨以超教授，开展专家门诊、专家查房，发挥传帮带作用；二是建立“隐舍乡贤”名医工作室，发挥乡贤自身优势，开展学术培训、业务查房、手术等工作；三是通过不断派出业务骨干医生到三级医院进修，培养各科室业务骨干和学科带头人。

“外科专家许永教授带动我院外科开展新项目，特别是在普外腹腔镜方面填补了我院多项空白，完成了腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术等，并教会了一批年轻的外科医生熟练操作腹腔镜手术。在内科专家杨以超教授主持下，我院开展了脑梗的溶栓治疗，拯救了很多大面积脑梗患者，取得了良好的社会效益，同时杨教授也带教了一批年轻医生，使他们的业务水平有了大幅度提高。”洪平伟对省卫生健康委选派的两位专家赞不绝口。

“确保医院建得起来，还用得上、用得好”

梅陇镇中心卫生院全面完成改造升级后，进一步改善了当地群众就医环境，提高了基层医疗技术水平，为当地群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务，有效解决当地群众“看病难、看病贵”的难题。

梅陇镇中心卫生院的蜕变，是海丰县委县政府近年来紧紧围绕建设卫生强县目标，坚持目标导向、问题导向，集中精力谋全局、干实事，全力推进基层医疗卫生服务能力建设的一个缩影。

据悉，海丰县卫生健康系统在省委省政府强基政策东风的指引下，一边协调各职能部门按时保质完成各项强基项目硬件建设任务，一边同步做好人才培养、薪酬改革、体制机制创新等，确保各强基项目建成后同步形成服务能力。

“强基项目建成后，最关键的是要同时加强人才队伍建设，提升基层诊疗水平，确保医院建得起来，还用得上、用得好。”海丰县卫生健康局局长黄胜国表示。

据悉，海丰县主要通过利用省卫生健康委特聘首席专家、实施“乡贤回乡”工程、营造人才流入“洼地”、推出医改多项措施不断实现体制机制创新等措施实现海丰县卫生健康事业高质量、可持续发展。

在利用专家方面，该县相关医疗卫生机构通过开设专家门诊、专家查房、带教、会诊、手术指导等方式，培养本地医技骨干。比如，县彭湃医院在上级专家帮扶下，能够独立开展心脏介入等高难度手术。

在实施“乡贤回乡”工程方面，该县利用海丰籍在广州及周边地区医疗界的60多名专家教授，建立联络机制，定期回乡开展医疗帮扶。

“已经有数十名医疗界乡贤专家分别在县彭湃医院、中医院、妇幼保健院、梅陇镇中心卫生院、疾控中心等医疗卫生机构开展帮扶。”黄胜国表示，“通过设立‘专家工作室’和‘名医工作室’，以及定期到医院开展带教查房、坐诊、手术、学术讲座等活动，大力培养本地医疗卫生骨干人才。”

海丰县还营造人才流入“洼地”，推出医改多项措施实现体制机制创新。

近年来，该县出台了《关于加强医疗卫生人才建设工作方案》《海丰县赴外省招聘医疗卫生紧缺人才专场工作方案》等政策文件，大力提高医疗卫生人才待遇，分别给予博士、硕士、本科等医学专业人才20万元、10万元、4万元的安家费和一定的工作津贴。同时，鼓励现职医务人员积极参与进修培训和提升学历，县财政给予一定比例的费用支持。

“为推进强基创优和卫生强县建设，我县积极开展了以加强人才队伍建设为重点的综合改革。”黄胜国着重向专访组介绍该县在人才改革方面的若干“创新”：

一是制定落实基层医疗卫生机构绩效工资制度，县政府已批准《海丰县基层医疗卫生机构实施绩效工资制度方案》，将于2020年1月开始实施。

二是调整完善各医疗卫生机构人员编制。在全县医疗卫生机构人员编制总量不变的前提下，科学调剂，从空编较多的机构抽出若干编制补充编制不足的机构。可以说，对编制的“渴望”是海丰县不少发展较快的基层医疗卫生机构的迫切诉求。洪平伟在采访中曾表示编制是除薪酬之外，目前制约梅陇镇中心卫生院进一步引进医疗卫生人才的一个“瓶颈”。

三是健全完善县级医院科室设置。通过增设医疗质量控制科、科教科、全科医学科，提升彭湃医院医疗质量和医学教研方面的能力，带动全县医疗卫生医技水平的提高。同时，完善了县妇幼保健院和县中医院相关科室设置，增强县级医院“龙头”带动功能，努力构建海丰县“强基层、建高地、登高峰”顶天立地医疗卫生大格局，加快健康海丰建设。

栏目：强基展成效