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跳蹦蹦床竟然跳出滑膜炎?

南方医科大学珠江医院 伍晓丹

图一
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小涛今年6岁,平时特别喜欢去游乐园跳蹦蹦床,在家也经常在弹簧床上跳来跳去。小涛妈妈觉得这样有助于小孩长高。但最近小涛突然出现右髋关节疼痛,以致走路都有点一瘸一拐。经检查,医生确诊小涛得了滑膜炎。而让小涛妈妈万万没想到的是,滑膜炎的“罪魁祸首”竟然是大多数小孩都爱玩的蹦蹦床。小涛妈妈表示很疑惑,不是说跳蹦蹦床有利于小孩发育的吗?为什么会出现这么大的“后遗症”?下面南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任林荔军剖析个中缘由。

什么是滑膜炎?后果严重吗?

一个完整的关节,不仅仅包括骨头,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。滑膜位于关节囊的内层,肉眼观呈淡红色,柔润平滑。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液至关节腔,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。导致滑膜炎的因素可分为外在因素和内在因素。内在因素包括感染(滑膜结核、化脓性关节炎)、代谢异常(痛风性关节炎)、免疫(类风湿性关节炎)等因素。外在因素则以急性损伤或慢性劳损等机械性损伤为主,是创伤性滑膜炎的重要发病因素。

小涛正是因为过度运动导致创伤性滑膜炎。过度运动后,滑膜充血水肿,分泌大量液体导致关节积液,同时压力增加,引起关节肿痛、运动受限等症状。林荔军提醒,滑膜炎如不及时治疗,除了已有症状会加重以外,因滑膜炎症加重及渗出积液增多,还可能影响髋关节股骨头血供,从而加大股骨头坏死的概率;同时,部分过度增生的滑膜还会侵袭关节软骨,进而导致关节炎、骨头坏死,存在致残的可能。

为什么跳蹦蹦床会导致滑膜炎?

跳蹦蹦床主要会导致髋关节创伤性滑膜炎,尤其是小孩。因为小儿的髋关节发育尚不健全,周围肌群力量不足,跳蹦蹦床常会出现不当的运动姿势,而且很容易导致关节活动过度,使得关节内滑膜受到刺激进而形成滑膜炎。林荔军指出,缺乏热身以及大人的看护也是跳蹦蹦床导致滑膜炎的原因之一。

若常跳蹦蹦床的孩子关节出现胀、热、痛这三个症状,就要警惕是否得了创伤性滑膜炎。关节肿胀是比较常见的症状,患者也往往因为关节肿胀而就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱,开始大量分泌较稀的组织液。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身增厚,也会引起关节肿胀。热是指关节处的皮肤温度增高。创伤性滑膜炎的关节痛,则主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。如果患者是儿童,则常表现为走路一跛一跛的,或者干脆不想走路,要求大人抱。

怎样能避免创伤性滑膜炎?

林荔军指出,恰当的运动方式是预防滑膜炎最有效的方法。第一,体育活动时要做好关节防护。创伤性滑膜炎最容易发生于膝关节,因为膝关节是运动中使用频率最高的关节之一。运动时,尽量使用护膝等保护性运动用品来减轻膝关节的损伤。第二,运动前做好热身准备工作。平静时和运动时的人体状态完全不同,因此,运动前做一些诸如四肢和腰部拉伸等热身动作,可以有效激活人体骨骼和肌肉系统,进而减少运动时的关节损伤。第三,注意运动姿势和运动节律。可以通过权威书籍、讲座、视频等方式获取自己喜欢的运动的相关知识,进行科学的运动,这样不仅能达到较好的锻炼效果,同时能避免运动中不必要的损伤。第四,加强关节周围肌肉的力量训练。关节的主动活动需要肌肉的牵拉,所以膝关节、髋关节等重要关节周围的肌肉在运动过程中对关节的活动有着主导性作用。加强肌肉的训练不仅仅能提升力量,同时也能保护关节。

专家提醒,儿童由于缺乏运动常识,而且身体尚未发育完全,更应当做好有效防护。运动要注意种类的选择,同时应当做到循序渐进、合理有效,建议在家长陪同和相关专业人员的指导下进行适度运动,这样才能避免急慢性损伤的发生。

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