面对关节炎 防治莫拖延

随着人们生活水平的提高、寿命的延长，关节炎的发病率大大增加。据统计，全世界关节炎患者有3.55亿人，其中1.9亿患骨关节炎，超过1650万人患类风湿关节炎。在亚洲，每6个人中就有1人患上关节炎这种头号致残疾病。有关资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%，而且有年轻化的趋势。广东省医学会风湿病学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽教授提醒，对于关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

红肿热痛或是关节在“求救”

那么，如何判断自己是否有关节炎呢？戴冽教授介绍，首先可以根据关节有无红、肿、热、痛以及功能障碍进行初步判断。“红”是指关节发生急性炎症时出现皮肤发红。“肿”是指因关节腔内积液或关节周围软组织炎症而引起的关节肿胀。“热”则是指关节部位摸起来是热的甚至发烫，这就证明关节有炎症存在，正常人的关节摸起来是凉的。“痛”是关节炎最主要的表现，多在活动时出现，有些关节炎可在休息时出现疼痛。炎症明显时，若受外力压迫，关节疼痛会加剧。“功能障碍”是指因关节肿痛或结构破坏导致活动受限制。

四种常见关节炎严重可致残

戴冽教授指出，常见的关节炎有四种，分别是骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风。这四种关节炎各有不同的特点，但都可能是“致残杀手”。

骨关节炎是一种退行性骨关节病，多见于50岁以上者，因此被称作“中老年人致残杀手”。它主要累及膝、脊柱等负重关节，通常表现为上下楼梯、蹲起时膝盖疼痛不适，早晨起床或久坐后膝盖发僵。随病情加重，患者可能在平地走路也会疼痛，甚至出现关节变形等。

类风湿关节炎80%发病于35~50岁的中青年，女性多见，因此是“中青年女性致残杀手”。其常见表现是双手手指、腕、肘及双腿膝、踝、足部关节对称性疼痛，常伴有早晨起床时关节僵硬感。未经规范治疗者常出现关节畸形，严重影响工作和生活。

强直性脊柱炎主要侵犯脊柱，多有家族史，多见于青壮年男性，是“青年男性致残杀手”。主要表现为夜间及早晨起床时腰痛，也可出现非对称性的下肢大关节炎。未经治疗者可出现脊柱畸形，严重影响生活质量。

痛风现已成为常见病，多见于成年男性和老年女性。它是长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发的关节炎。疼痛剧烈、红肿明显，初期可自然消退，间断发作。如不治疗转化为慢性痛风石性关节炎，则会出现持续性疼痛。除了可导致关节畸形外，痛风还可以引起肾功能不全、高血压、冠心病、脑卒中等。

戴冽教授提醒，关节炎种类繁多，一般人通常难以准确辨别，因此出现关节疼痛和病变时建议用手机拍下当时关节的情况，并及时到正规医疗机构进行诊治，让医生提供专业的治疗建议，以免耽误病情，造成不可逆的损伤。

保护关节小贴士

在日常生活中，我们应该如何保护自己的关节呢？戴冽教授表示，保护关节要注意以下几个方面：

1. 避免关节的过度使用。长时间的站立、步行、上下楼梯、登山等活动都会过度使用膝关节。尤其是在登山活动中下山时，全身的重量完全压在一侧膝关节上，关节承受的压力是正常站立时的数倍。

2. 避免体重超重。肥胖和体型粗壮的人体重大，势必增加关节负重，所以超重、肥胖者需要控制饮食且适当运动以减轻体重。同时，控制体重，避免超重或肥胖也有利于预防痛风的发生。

3. 避免关节受寒着凉。关节受寒会使关节周围的肌肉和血管收缩，造成血液循环不畅，关节得不到良好的营养，也容易引发骨关节炎。

4. 适当补钙。人体钙含量不足时，容易造成骨质疏松，同时支撑关节的肌肉力量也会减退，对骨关节炎的发生、发展有推波助澜的作用。

（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任 戴冽）