扬被子也会骨折？是骨质疏松惹的“祸”

92岁的老公公平时没什么病痛，连感冒都很少。趁着阳光普照，他把棉被抱去晒一下，但一扬被子就突然腰痛不已。老公公想着可能只是扭伤，于是贴了药膏在床上躺了两天，然而腰痛却越来越严重，连转身都很困难。后来在家人的陪同下他来到广州医科大学附属第二医院疼痛科就诊。经过详细检查，老公公被诊断为“腰1椎体压缩性骨折”。

● 骨折“元凶”是骨质疏松症

广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽介绍，椎体压缩性骨折在老年人中比较常见。有些老人家驼背很可能是多节椎体压缩性骨折所导致的。引起椎体骨折的根本原因是骨质疏松症。

正常人体的骨骼其实每天都在“重建”。骨骼中有两种细胞：一种是成骨细胞，它们“制造骨骼”，使之变得更加坚固；另一种是破骨细胞，它们配合着成骨细胞，破坏、吸收一些陈旧、异常、作用不大的骨组织。我们的骨骼就是在这样 “拆”和“建”的过程中维持着平衡，保持着对运动最好的适应能力。而骨质疏松症就是“拆”的破骨细胞比“建”的成骨细胞更活跃。也就是说，机体的成骨作用和破骨作用之间的平衡遭到破坏，吸收的部分多于新生成的部分，导致骨组织总量减少、骨密度降低，甚至骨骼结构被破坏，从而给患者带来疼痛、骨折等困扰。

骨质疏松症的发生是一个漫长的过程，患者最初并无任何不适。随着病程的进展，患者会感到腰酸背痛，甚至全身骨痛，但通常疼痛的部位不固定，活动后加重，并常常感到乏力不堪，不能负重。病情进一步加重时，轻微的活动或创伤即可引发骨折，脊柱、髋骨和小臂最容易受累。其中，脊柱压缩性骨折最常见，表现为无明显诱因的身材变矮、驼背，并且极易再次发生。髋部骨折则多是因不慎摔倒引起的股骨颈部骨折，第一次骨折后骨骼愈合缓慢，而且极易再次发生。髋部骨折更是出了名的老人“杀手”。

● 预防骨质疏松要趁年轻

但是，预防骨质疏松症并不仅仅是老年人的事。其实，从40岁开始，人体的骨量就已经开始下降，所以最好从35岁就开始预防骨质疏松症。

首先，每天要保证足量的蛋白质摄入，多食用奶制品，特别是高钙低脂奶，保证每天钙的摄入总量在600~1200mg。但不要以为骨头汤可以补钙就天天喝，实际上汤里面的钙含量非常少，嘌呤含量却很高。若长期大量喝骨头汤，不仅不能补钙而且易诱发痛风。

其次，每天晒晒太阳。据研究显示，人体所需的维生素D，其中有90%都需要依靠晒太阳来获得。肌肤是通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D3，身体再把维生素D3转化为活性维生素D。维生素D能促进钙质吸收，促进骨骼的形成，有助于预防骨质疏松症。

最后，要适量运动。研究表明，长期卧床的老人，即使每日补充足量的钙和维生素D，也会发生骨质疏松症。这是因为没有运动，骨骼缺少应力负荷造成的。但不推荐进行高强度、爆发力的运动，尤其是老年人和骨质疏松症患者应予以禁止。美国运动医学会推荐的“骨质疏松预防运动方案”是力量训练和有氧运动。常见的有氧运动有步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、跳舞等。力量训练则可以先从垫上运动开始。比如，俯卧撑、卷腹、臀桥等，这些运动可以锻炼核心肌群，对于脊柱稳定、维持体态有显著效果。如果是体能更好的人群，可以在健身房专业教练的指导下进行器械训练。如举重，这是预防骨质疏松症的最佳运动。而合并其他疾病的老人则需要先咨询医生，再决定进行哪种强度的运动。如运动过程出现不适，应立即停止并寻求医生的帮助。需要注意的是，要选择适合自己的运动。运动还应循序渐进，贵在坚持。年轻时给骨骼打好基础，累积更多的骨量，年老时继续保持运动，这样才能更好地预防骨质疏松症。

如果已经患有骨质疏松症也不必太过焦虑，除了上述的日常保健外，还可以进行系统的抗骨质疏松治疗。万丽介绍，临床上有多种药物可以抑制破骨细胞的活动，减少“拆”骨的情况。万一发生椎体压缩性骨折，还可进行微创治疗。在骨折椎体处打针，用球囊把椎体“撑”起来以后，注入“骨水泥”，把塌陷的椎体重新“撑”起来。这个微创手术对于缓解椎体压缩性骨折的疼痛有立竿见影的效果，还可减少以后发生驼背的可能。

（医学指导：广州医科大学附属第二医院疼痛科主任 万丽）