阿尔茨海默病≠老糊涂 早防早治是关键

之前热播的《都挺好》中，“作”出天际的苏大强在最后出现了一些奇怪的症状：记忆力变差，头一天翻箱倒柜找私房钱，第二天女儿明玉问起却一脸茫然想不起来；行为怪异，因怪异举动和找不到家被邻居送到派出所，身上有女儿联系方式却不知道怎么通知家人；不认识亲人，去买女儿小时候想要的计算本，抬头却认不出只有几个小时没见面的明玉……广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科主任医师韦朝霞指出，电视剧中苏大强这一系列症状是阿尔茨海默病所导致的。阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型，是除癌症和心脑血管病之外的第4大疾病。

是神经系统退化疾病多种因素均可诱发

大多数人对阿尔茨海默病的前期症状不了解，觉得老人年纪大了，记忆力下降，容易忘事儿，有小脾气，总是想起过去，偶尔迷路都是很正常的事。这便间接导致了该病无法早期发现、早期干涉，“甚至很多医生也无法早期诊断”，韦朝霞说。

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、发展较慢、不断进展的神经系统退化疾病。韦朝霞解释，此病临床上以记忆减退、失语（不能说话）、失用（原先熟练掌握的技能丧失）、失认（不认识以前认识的人或事物）、视空间技能损害（迷路、走失）、执行功能障碍（不能执行复杂有目的的活动）以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。主要的发病人群是65岁以上的老人，但也可发生于相对年轻的人群。

10%左右的患者有遗传因素或家族史，多于65岁前起病。除此之外，抑郁症、疱疹病毒感染、牙周炎、高血糖、高胰岛素血症、高血压、高血脂、吸烟、房颤、独居、重金属接触史等都有可能是阿尔茨海默病的危险因素。

阿尔茨海默病无法逆转早期发现尤为重要

韦朝霞表示，目前阿尔茨海默病是一种无法通过治疗手段逆转的疾病，因此，避免诱因、减少发病率和早期干预尤为重要。她表示，该病早期最常见的症状是记忆力减退，尤其是对近期事物的遗忘，如对于30年前的事记忆犹新，而对于3天前发生的事情一无所知。早期患者还会出现不能完成曾经熟悉的工作，语言表达出现障碍，搞不清时间和地点等情况。譬如，经常做家务的老人家突然不会做了，经常话到嘴边却不知道如何用正确的词语表达，或者说出来的话让人很难理解，不知道年份、季节，日夜节律紊乱，不能辨认周围环境、出门经常迷路等。

此外，判断力、理解力下降，情绪、行为、性格异常改变以及对周围事物丧失兴趣也是该病的早期征兆。如冲红灯过马路，与人交流跟不上节奏，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣机，情绪无端突然高涨或者低落，甚至淡漠无表情，性格变得或焦虑悲观，或易怒多疑，对以前喜好的东西不再感兴趣，经常长时间呆坐或者无精打采、眼神涣散等。“如发现以上早期症状，应及时就医。”韦朝霞强调。

开发治疗药物困难重重早期预防很有必要

韦朝霞强调，开发阿尔茨海默病的治疗药物困难重重，目前虽然有几种药物可以延缓进展和不同程度地改善症状，但并不能终止和逆转疾病，因此越早发现，越早干涉，效果越好。她建议，有家族史人群应该从50岁就开始预防和干预，避免该病相关的危险因素。在饮食上，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入；以蔬菜、豆类、水果和全谷物为主食，注意低糖低脂；食用富含维生素E和B族维生素的食物，尽量避免摄入含铝、铜等食物。在生活上，每周做不低于2小时的中等强度有氧运动，如快步走、跳舞等，预防摔倒；积极社交，避免独处，多增加一些丰富的环境和情感刺激，保持积极乐观的生活态度；保证睡眠时间和质量，勤做家务、适当游戏等。如发现异常情况，及时到医院相关专科就诊咨询。

（医学指导：广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科主任医师 韦朝霞）