生娃十级痛 音乐能减痛？

广州讯 不久前，准妈妈小江（化名）躺在广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）的分娩室里，一阵阵宫缩让她全身发抖。这是小江第一次面对分娩，此前没有参加任何产前学习班。尽管医护人员已经与她进行过充分沟通和耐心讲解，但此时正在承受宫缩疼痛的她，因过度紧张和恐惧无法配合医护人员指导。小江心率加快，血压急剧上升。

同一病房的产妇阿敏（化名）此前参加了医院组织的音乐减痛分娩产前学习班，她自己打开了手机音乐，随着柔和舒缓的音乐做深呼吸，精神状态良好。见到如此，小江跟着阿敏在医护人员的指导下闭上眼睛并随着音乐做深呼吸，血压心率也慢慢降了下来。

受到鼓舞的小江逐渐停止了哭喊，助产士又将音乐减痛分娩技术教给她，帮助她顺利产下宝宝，完成了轻松、愉悦分娩的心愿。

据悉，广医三院在孕妇学校里开展了“音乐胎教”与“音乐减痛分娩”的产前培训，分娩室的助产士们也能娴熟地运用“音乐减痛分娩”技术。广医三院分娩室主管护师陈贝双表示，孕妈妈们在专业人员的指导下，跟着音乐学习、模拟产程中的呼吸技巧，通过生育舞蹈来摇摆骨盆，有助于胎儿胎头下降入盆，纠正胎方位，促进产程进展，也可以增加孕妈妈心肺功能，增强信心，为分娩做好准备。

顺产后的小江表示：“音乐响起后，我感到注意力被转移了，跟着音乐的节奏调整呼吸，整个人也放松了，疼痛不再是全部，在助产士们的关怀和鼓舞下心理压力明显减少了，可以静下心来配合助产士的工作。”

■ 音乐为分娩“减痛”

音乐减痛分娩是由经过专业培训的音乐治疗师在孕晚期、分娩过程中和产后，为孕妈妈提供心理、生理、个人与家庭的全方位指导。在一系列专业、科学的音乐干预和支持中帮助孕妈妈缓解分娩疼痛，缓解焦虑恐惧，指导孕妈妈在音乐的陪伴中平静、温和、愉悦地分娩。

广医三院音乐治疗师唐灏珂表示，音乐在分娩中能够积极减痛的原理主要是孕妈在聆听过程中，通过音乐激发听觉神经中枢兴奋，来抑制相邻的痛觉神经中枢，从而减轻疼痛的感受。随着产程的进展，宫缩的频率会有变化，通过把不同节奏的音乐加入分娩的过程中，孕妈妈的情绪可得到改变，大脑奖赏系统促进多巴胺与催产素的分泌，降低儿茶酚胺与肾上腺素的分泌，大大减少焦虑紧张的情绪，进一步帮助孕妈妈减轻疼痛。当音乐信号占据一部分“痛阈”神经通道时，愉悦感受分散和转移疼痛感受，改变“耐痛阈值”，更深一层帮助孕妈妈减轻疼痛。

需要指出的是，音乐减痛分娩适合于低危、想尝试阴道分娩和药物镇痛的孕产妇，但也有“禁忌人群”，其不适用于高危或重症孕产妇。

■ 将开展全科临床应用与科研教学

音乐治疗是一门古老而又崭新的学科，它建立在众多学科的理论与实践基础之上，包含音乐学、医学、心理学、美学、精神病学、社会学、哲学和教育学等，同时又是一门临床应用性很强的实用学科。音乐支持分娩是音乐治疗中的一种常用技术，国内外已普遍使用。

音乐治疗在中国古代最早见于《黄帝内经》：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，商为金音通于肺，羽为水音通于肾。”

1944年和1946年，在美国密西根州立大学和堪萨斯大学先后建立专门的音乐治疗课程来训练专业音乐治疗师。1950年，美国率先成立了音乐治疗协会，标志着音乐治疗学作为一门新兴的学科诞生。1989年，中国音乐治疗学会成立，1997年中央音乐学院、中国音乐学院等12所高校开设音乐治疗课程，拉开中国现代音乐治疗学科建设的帷幕。

据悉，广医三院在今年启动音乐胎教与音乐支持分娩项目，运用音乐治疗技术造福孕产妇群体，此项目为医院音乐治疗的全科发展开启第一步。该院将音乐治疗作为特色学科发展，将更多应用于妇产科、儿科、生殖医学科、康复科、外科、内科、重症医学科、精神科、心理科等全科临床应用与科研教学。

（黄璀玥 白恬）