板芙领跑“互联网+慢病”管理

中山讯 近日，广东省人民医院心血管内科冯颖青教授到中山市板芙镇开展慢性病防控调研工作及免费义诊活动。这是板芙镇实践“互联网+慢病”管理模式，打造“市-镇-中心-村（居）站-家庭式医生服务”的梯度医疗模式，引导优质医疗资源梯度下沉的一个缩影。

据悉，2016年12月，板芙镇社区卫生服务中心在中山市首创“互联网+慢病”管理模式。截至2019年7月，“互联网+慢病”管理模式已免费向全镇高血压患者发放1573台智能血压计服务包并提供智能服务，共收集到近30万条病情监测数据，线上健康宣教达9102人次，紧急干预患者达66人次，及时转诊并成功干预3人，有效避免了患者走向重症的风险。

2019年，板芙镇领回“国字号”项目，该镇社区卫生服务中心成为中山市唯一一个承接国家重点计划“城市社区高血压综合管理适宜技术研究及示范推广”项目的中心。

在“互联网+高血压管理”的基础上，该中心2019年拓展“互联网+糖尿病管理”，首期为有需要的群众免费发放100台智能血糖仪，已经收集血糖数据542条，达标率100%。为寻常百姓提供不用出家门的智能健康服务，深受群众欢迎，得到市委市政府的肯定，并引起省人民医院关注。

在医联体建设方面，该中心向上分别与镇属“二甲”医院板芙医院、市属“三甲”医院中山市人民医院构建了项目合作关系；向下，与各服务站密切相联，积极推动形成“小病在基层，大病去医院，康复回社区”的就医秩序。双向转诊、城乡医疗资源合力优势等逐渐取得成效。

该中心负责人表示，下一步，将依托省人民医院心血管病研究所等强大的专家团队资源，邀请省市的专家团队每月定期到社卫中心开展健康宣教、免费诊疗活动，尽最大的努力让板芙民众在家门口就能享受到省级专家的优质诊疗，不断提高社卫中心全科团队的医疗水平和服务能力，把“互联网+慢病”管理品牌做优，形成“省-市-镇-中心-村（居）站-家庭式医生服务”医疗资源服务链，提升群众满意率。

（蒋胜香）