坚持以党建引领医院发展方向

近年来，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）坚持以党建工作为指导，秉承“崇德、敬业、求精、图强”的院训，不断开拓思路，深入开展建立现代医院管理制度工作并取得一定成效。

数据显示，目前中山一院在承担较多危重及疑难患者的情况下，门诊、住院人均医药费均处于省内规模相近“三甲”医院的中等偏下水平。2018年医院药占比28.51%，耗占比15.63%，较2017年同期分别下降 7.43%和4.36%，医药费用结构趋向更合理。

2018年全院各项医疗指标呈现良好发展态势，全年门急诊量近400万，出院人数13.91万，手术人次数10.84万，疑难危重病人收治率80%，平均住院日7.8天。医疗技术创新成果显著，近3年开展新技术382项，填补55项省级以上技术空白，如成功实施全球首例“无缺血肾移植”手术、创新研究出全球第二个去细胞神经修复产品——“神桥”等。

中山一院综合实力在各类第三方排名中稳居全国前十，临床医学ESI排名进入全球0.5‰，科研经费连续4年破亿，获国家传染病重大专项、国家重点研发计划和课题、国家杰青基金、优青基金等项目一大批；“神桥”“多器官保存装置”等科研成果转化成绩显著。

以党建引领医院大局与发展方向

以党建促管理，健全民主决策机制。充分发挥党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，实行党委领导下的院长负责制，进一步明确公立医院党委的9项重要职责，健全医院党委与行政领导班子议事决策制度，加强党务、院务公开，使党组织发挥政治核心和领导核心作用。充分发挥工会、职代会民主管理作用，强化民主管理和民主监督，同时充分发挥专家治院作用，由各类委员会、领导小组负责对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。

以党建育人才，加强干部队伍建设。成立“柯麟医院管理学院”，实施“菁英”人才计划，培养管理与业务“双发展”的高素质专业化优秀青年医生队伍；开展“培英”人才培养项目，培养高素质专业化管理人才队伍。选拔临床教授兼任管理部门副处长，实现临床与管理融合，助力医院队伍建设和管理水平提高。加大在高层次人才群体中发展党员的力度，优化党员干部队伍结构。

以党建兴文化，打造有温度的人文医院。一是开展团建活动、志愿者服务活动等，通过多种方式弘扬红色医学教育家柯麟精神。二是举办中一春晚、中一体育节、5.12护士节、8.19医师节等主题活动，弘扬大医精神，展示医护人员风采。三是搭建全媒体宣传矩阵。通过多种形式，推动形成了独具特色的宣传模式，荣获“2018年度中国医疗机构互联网品牌影响力全国十强”，有效发挥了新媒体传播力量，增进医院文化输出。

加强党的基层组织建设。一是实行“支部建在专科”“支部建在团队”，推进党建工作与医疗业务管理紧密结合。二是实施“双带头人”培育工程，把优秀学术带头人培养成为“党建带头人”，把党支部书记培养成为优秀学术带头人；全院临床科室党支部书记100%高级职称，其中正高职称占80%，92%的党支部书记同时为科室主任（副主任）。三是立足医院中心工作，结合支部特色，开展义诊、健康宣教等主题党日活动，发挥党员先锋模范作用。打造特色支部，努力实现“一支部一亮点，一支部一特色”。四是加强党风廉政建设和纪律建设，贯彻落实“不敢腐、不能腐、不想腐”的工作思路，持续保持高压态势，完善监督机制，加强纪律建设，多形式、多层次、全覆盖狠抓敏感节点，抓好“关键少数”，把管党治党责任落到实处。

加强内部管理，构筑有特色的医院管理体系

健全全方位、多层次、多维度的质量管理体系。坚持以患者为中心，建立医疗质量管理体系和科室质量管理评价体系，实行医疗质量三级管理，切实强化医疗质量与安全管理。建立护理部—科—区三级护理质量控制体系，提高护理质量与安全。目前，中山一院被列为广东省第一批高水平医院建设单位。

打造“一体化”的现代医学教育管理模式。在医学教育平台建设方面，建设高水平临床能力培训中心，成立基础内科、麻醉和临床病理等学院，打造具有中山医特色的临床基础专科学院。在师资队伍建设方面，与欧洲医学教育联盟（AMEE）合作举办国际师资培训班和合作办刊，与英国伯明翰大学合作共建全科医生师资培训中心，致力打造高水平师资队伍。中山一院获评为首批国家临床教学培训示范中心、国家住院医师规范化培训示范基地，也是中国住院医师精英联盟7家创始医院之一；获评教育部首批“黄大年式教师团队”，4人入选教育部高等学校教学指导委员会。

创新科研管理模式，驱动学科群发展。以疾病为导向打造学科群，以临床为导向打造大平台。坚持“资源跟着人才走、人才带动资源来”的原则，邀请第三方全面评估学科建设成效，凝练学科方向；双聘多位国际顶尖学者加盟，以方向促学科融入，大团队建设初具规模。加强精准医学研究大平台建设，粤港澳大湾区精准医学科学中心初具雏形；与广州市共建国家人体组织器官移植与医疗大数据中心，与英国伯明翰大学合作共建国际临床研究中心。

加强人才引育，搭建人才成长平台。以培养领军拔尖人才为目标导向，实施“五个五”、“三个三”工程、柯麟新锐、新星、新苗等计划，加以博士后及专职科研人员作为人才储备，构筑了完整的“启航—攀登—领军”人才培育体系。进一步完善卫生专业技术职务评聘制度和工作程序，对临床医师类别、护（技、药）师类别、教授类别和研究员类别人员实行分类评价，建立体现各级各类卫生专业技术人员特点的综合评价机制。对向边疆、海外、基层提供医疗服务的人员给予政策倾斜。

构建以专科特色和知识价值为导向的绩效管理体系。以“按劳分配、多劳多得、优绩优酬”为目标，在绩效考核办法中综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、科室运营能力等因素，逐步构建以专科特色和知识价值为导向的绩效管理体系。一是手术科室实行院、科、医疗组三级管理、科主任领导下的医疗组长负责制，绩效考核以工作量+质量控制+成本控制为依据。二是医技及辅助部门以检查难度、风险、工作强度、人员投入和消耗时间等指标设置核心检验检查项目点数，并以各项核心检查项目总频次作为核算工作量依据，结合质量控制与成本控制考核得分对实发绩效进行修正。三是在合规合理的前提下，积极拓展特需服务。组织及指导临床科室有序开展新增医疗服务项目。

探索建立符合行业特点的人事薪酬制度。针对现有编制内、外两种用工形式，实行按岗位管理。同时，通过依章定编、按需设岗，创新招聘、考核及人员管理模式，对急需紧缺人才的科室制定给予适当倾斜的招聘计划等方法，稳步推动人事制度综合改革。根据人员、岗位类别实行岗位绩效工资制、年薪制、协议工资等多种薪酬分配制度；采取激励与约束并行的考核评价机制，对在医教研方面做出突出贡献的优秀人员计发奖励性绩效工资，体现“优劳优得”；对职业风险高、技术难度大、责任担当重的一线岗位给予倾斜政策，计发额外补贴等。

推进药品、耗材合理使用。在耗材管理方面，制定《医用耗材合理使用管理制度》；加强信息系统建设，尤其是高风险医疗器械追溯系统；启用院内不良事件监测管理系统，加强医用耗材不良事件/安全事件监测上报管理；积极开展医用耗材采购使用专项整治活动，逐步提高医用耗材使用管理效能。在药品管理方面，制定处方审核制度，建立处方审核质量监测指标体系；积极建设PASS合理用药监测系统，开展收费前审方工作；建立阳光用药电子监测平台；建立健全抗菌药物管理制度，落实抗菌药物分级管理，持续改进临床合理用药，保障临床用药安全。

（省医改办）

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