站起来就头晕 小心是直立性低血压

生活中大家可能遇过这样的情况：当躺着或蹲坐较久，突然站起来时，会出现头晕、眼前模糊等症状，严重时甚至晕厥，但稍过几分钟后又恢复正常。这是贫血或是低血糖所导致的吗？

站起来就头晕或是直立性低血压

56岁的老聂（化名）虽然平时没有怎么锻炼，但血压和血糖都正常，身体也一直很好。他经常喜欢到公园里跟老伙伴下棋，但是最近一段时间老是觉得蹲着下棋起身后一阵头晕，有一次还差点摔倒。出现几次这样的状况后，老聂把情况告诉了儿子，警惕性高的儿子带着他去医院检查，被告知老聂患了“直立性低血压”。

广东省第二人民医院心血管内二科主任、主任医师叶泽兵介绍，这种由于体位改变，如从平卧位突然转为直立或蹲坐较久后起身站立，而出现头晕、眼前模糊、晕厥的情况，其原因之一是一种被称为“直立性低血压”的病症。通常认为，改变体位为站立位3分钟内，收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱（高血压患者为30毫米汞柱）或舒张压下降10毫米汞柱，即为直立性低血压。

老年人要当心直立性低血压

叶泽兵表示，直立性低血压大部分情况下并不是一种病态表现，小部分继发于其他疾病或源于药物副作用，如帕金森病、脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良，或使用降压药、镇静药之后。但是，要注意因为直立性低血压造成的意外伤害，特别是老年人，更要格外小心。

据统计，65岁以上老年人直立性低血压的发生率达15%，75岁以上更可高达30%至50%。随着年龄增长，老年人的血管机能下降，下肢肌力下降，久蹲后起身大多会头晕眼花、起身困难，因此而导致的摔倒、碰伤等事故并不少见。

那么，怀疑出现直立性低血压，该怎么办呢？专家建议，一旦怀疑发生直立性低血压应立即平卧，保证脑供血充足，避免跌倒、摔伤。若有条件应测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后，还可以测量不同体位的血压和脉搏，以便进一步明确诊断，防止因晕厥带来不良影响。同时，应及时到医院就诊。

做好3点预防直立性低血压

叶泽兵提醒，预防直立性低血压，要注意做好以下3点：

1. 在蹲下起身时，最好以较为缓慢的速度站起来，不要过于迅速，让身体能有充裕的时间做出反应。给时间让大脑反应，能避免摔倒等意外的发生。

2. 在服用降压药、镇静药等药物期间，要提高警惕，站立起身时最好扶靠支撑物，避免突然昏厥摔倒。

3. 平时应多运动，加强锻炼，增强自身体质，同时还需要均衡饮食。

叶泽兵特别提醒，长期卧床的病人和患有高血压的老年人平时要特别注意，在站立时动作宜缓慢，在站立前先做准备动作，如握拳等轻微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，避免直立性低血压的发生。