宝宝刚出生妈妈奶水少不用怕

宝宝刚出生，不少新妈妈都很担心自己“没有奶水”或“奶水少”不能让宝宝吃饱，母乳喂养的信念很快就动摇，甚至很早就开始用奶粉喂养。其实，新妈妈们不必过分担心，身体在孕期就已经开始为哺乳做准备，而且新生儿所需要的奶量并没有我们想象中多。

孕期乳房再次发育 为哺乳做准备

大部分准妈妈在怀孕初期就能够感觉到乳房的细微变化。此时，乳房开始变大，有点变硬，还有点痛，就像青春期发育时一样，特别敏感，感觉特别容易被碰到，还一碰就疼。实际上，这就是孕妈妈们的乳房从怀孕那一刻起已经开始为宝宝出生后哺乳做准备。同时，乳房也在完成它的最后一次发育，逐渐达到“人生巅峰”，当然除整形以外。

为了保证小宝宝在妈妈肚子里顺利地生长发育，孕期准妈妈的身体会分泌大量孕激素作支持。在孕激素的强烈作用下，泌乳素促进泌乳的功效被抑制。此时的泌乳素就像准备起跑的运动员们已经摩拳擦掌等着一声令下。怀孕期间乳房偶尔也会有一点乳汁出来，在孕中期初乳就已经开始形成，只是还非常少。因为这个阶段宝宝通过脐带获得营养，不需要乳汁。等到宝宝出生，胎盘娩出，孕激素功成身退，泌乳素运动员们听到了一声枪响，就开始大量分泌，乳房的泌乳量逐渐增加。

新生儿胃容量小 频繁吸奶可喂饱

可是，不少妈妈发现宝宝刚出生时奶水非常少，真的能让宝宝吃饱吗？甚至有人挤了一下刚生完宝宝的妈妈乳房说：“看，一滴奶都没有，妈妈还没下奶呢。”但新妈妈不必过分担心，事实上，初乳量少且粘稠，手挤不出不代表里面就没有。这就好像我们经过一个有人的房间，轻轻敲一下门，里面的人没有及时回应，难道我们就能判断房间里没人吗？而且，人体极其神奇、精密，刚出生的宝宝对奶的需求量很少。出生第一天，宝宝的胃容量约5~7毫升，相当于玻璃弹珠大小。只要宝宝能够正确地含接到妈妈的乳头乳晕，就能够将初乳吸出来。此时需要宝宝频繁地在妈妈乳房上吸奶。一般来说，第一天要吸吮8~12次，有的宝宝甚至吸吮有17次之多，这都是正常的。乳房得到越多有效刺激，就越能够更好更快地让泌乳高峰期到来。

到宝宝出生后第二天，我们会发现宝宝不停地要吃奶。这时候，新妈妈们又会担忧：“是不是还没下奶，宝宝不够吃了？”其实这是宝宝出生后第二个24小时内的正常现象，新妈妈们需要做的是保证与宝宝有足够的皮肤接触和满足其吸吮的需求。

刚出生这两三天，虽然妈妈分泌乳汁的量少，但对于新生宝宝来说，是练习吸吮的最佳时机。宝宝可以放心地在妈妈乳房上吸吮，逐渐与妈妈磨合达到哺乳最舒服的状态，而不用担心会被突然大量的乳汁呛到，这是大自然巧妙的设计。宝宝有着远比你知道的更多本能，他们会爬、会自主寻乳、会吃奶，就像所有的哺乳动物一样会吸吮、会吞咽，不会有你所担心的“累”。他们通过一次又一次的含接吸吮练习，会变得越来越熟练，以更好应对逐渐增多的乳汁。

哭不一定是没吃饱 别盲目加奶粉

有些妈妈或者家属认为，宝宝已经吸了一个小时，还在哭，是奶不够，应该要加点奶粉。其实，宝宝不会讲话，只有一种表达方式——哭，而导致他（她）哭的原因有很多。作为没有经验的新手爸妈或家人把宝宝哭统统都简单归结为没吃饱，这真是宝宝心里苦，但又说不出。如果宝宝吸奶吸了一个小时都还在哭，首先要检查宝宝含接是否正确，能否有效地吸吮。如果宝宝含接不好，必然在吸吮过程中会让妈妈感到不适，乳汁也不能有效地泌出。表面看似宝宝一直在吸，实际上并没有吃到奶，宝宝自然不开心，妈妈也烦躁。其次，宝宝哭不一定就是饿，要看看宝宝是不是拉便便，是不是穿太多，是不是姿势不舒服等。

若是此时盲目加用奶粉喂养，会干扰宝宝早期跟妈妈乳房磨合以及吸吮练习。而且，妈妈看到宝宝一吃奶粉就能吃好几十毫升那么多，就更加怀疑自己奶水不足，对纯母乳喂养失去信心，继续混合喂养，干扰供求关系，甚至导致泌乳减少。

另外，初乳很少，却被称为“黄金奶”。因为它不仅仅是营养的供给，更重要的是，可以带给宝宝第一次的“免疫接种”。初乳中富含多种免疫球蛋白，非常适合新生儿宝宝敏感的肠道系统，可让宝宝少生病。而婴儿配方奶粉不含母乳中存在的抗体，也无法复制母乳喂养对母婴健康的长期好处。因此，新妈妈们不要轻易放弃母乳喂养，尽可能坚持纯母乳喂养。

那新手爸妈该怎么判断宝宝是否吃饱呢？一方面要观察宝宝的精神状态；另一方面要观察宝宝的大小便情况。一般来说，宝宝在第1个24小时内至少有一次大便、一次小便；第2个24小时内至少有两次大便、两次小便；第3个24小时内有三次大便且逐渐转黄，三次小便且颜色清亮，说明宝宝摄入量是充足的，不用担心奶水不足的问题。

人作为最高级的哺乳动物，生存是第一需求，宝宝饿了自然会找奶吃。作为妈妈，应遵循本能的感受，拥抱宝宝，哺乳宝宝，给宝宝持续的皮肤接触和自然哺乳，从根源找到哺乳过程中可能存在的问题并解决它，而不是简单地把问题都归结于“奶水少”。总之，在出生后头两三天里，“奶水少”并不需要过于担心，在这期间做好持续的母婴皮肤接触和按需哺乳即可，接着就顺利地迈入哺乳的康庄大道。

（医学指导：广东省妇幼保健院产科主任护师 李志云）

《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》

第52条 孩子出生后应当尽早开始母乳喂养，满6个月时合理添加辅食。