“互联网+医疗健康” 为对口医疗帮扶赋能

“云端的数据安全如何保证？”“电子病历如何实现结构化？”“HIS系统如何与电子病历系统实现互联互通？”……这些问题不是来自一场互联网大会，而是来自近期在广州举办的“广州•黔南州东西部医疗卫生对口帮扶卫生健康信息化培训班”上学员们的提问。

为了加快信息化建设的脚步，更好地为医院发展赋能，贵州省黔南州卫生健康系统组织县级以上公立医院、妇幼保健院信息科、医务科、质控科等岗位的115名学员前来广州“取经”。广州市卫生健康委亦把此次培训作为践行健康中国战略、贯彻落实扶贫攻坚战的具体举措，作为“守初心、担使命，找差距、抓落实”的具体行动。

向广州学习“装灯”的技巧

作为我国首个国家大数据综合试验区，贵州省的南部城市黔南州在发展“互联网+医疗健康”方面还仅是刚刚起步，未来还有很长的一段路要走。虽然黔南州23家县级以上公立医院已全部接入贵州省统一预约挂号平台，但是州级区域健康信息平台——黔南医通目前仅有几家医院接入，“县级数据上报困难，整合困难。”来自黔南州卫生健康局信息中心的潘池育说。

对于如何打破这种现状，黔南州卫生健康局局长李俊提出了“一次规划，分步实施”的路线图，并给这一路线图打了个比方：“这就好比在一间大会议室的天花板上安装灯泡，几千盏灯没法一蹴而就，那可不可以先安装好这边，再安装那边呢？慢慢地会议室不就全亮了吗？”

而“装灯”的技巧，广州有。

广州自2009年以来，经过近十年的发展，已搭建起卫生健康“专云”、“专网”，形成了信息互联互通高速公路；通过纵向联合全市11个区全部市属医院、167家社区卫生服务中心等基层医疗机构、36家区属医院、25家省部属医院及公卫机构等273家机构，与横向部门如公安、工信、人社、医保、民政等实现信息共享，搭建起了全民健康信息平台；基于平台海量的健康医疗数据资源，建立起了健康医疗大数据中心。

广州在“互联网+医疗健康”领域的步子也迈得更快，走得更远。今年4月，广州便有15家互联网医院上线应用，超过全省总数的2/3。6月，广州首批16家医院启用全国电子健康码，市民就医实现线上线下“一码通用”。

所有这些都给予了黔南州方向和勇气。

“知道自己短在哪里，该补在哪里”

“我们要信息化条件下的流程再造，不要旧的流程的信息化。HIS的发展水平制约着医院信息化的发展程度。”广州市妇女儿童医疗中心数据中心副主任曹晓均在分享该院“智慧医院”的建设实践时说道。

来自黔南州人民医院医疗质控科的李熙说：“以前我们出现一个需求，就开发一个信息系统，由此造成医院信息系统数量很多，且各个系统之间的标准不统一，数据不互认，难以共享，孤岛现象特别突出”。

“数据平台的建设才是数据治理的关键”，李熙难掩获得新知识后的喜悦说道，“现在我们知道自己短在哪里，该补在哪里了”。

广州市妇女儿童医疗中心作为全国首家“云上医院”和“信用医院”，已通过HIMSS 7级和电子病历应用功能水平分级6级认证，其在结构化电子病历、闭环管理、大数据平台、全程无纸化、临床辅助决策系统和区域性互联互通等方面走在全国前列。

这些“实战”经验对于黔南州卫生健康系统来说，都是“宝贝”。

黔南州人民医院作为当地的一家三甲医院，对于电子病历系统的发展要求在2019年变得更为迫切。由国家卫生健康委组织编写的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019年版）》中明确将“电子病历应用功能水平分级逐步提高”作为考核的指标导向。

“我们医院从2009年开始信息化建设，并按照6级的标准来推进电子病历系统的建设，目前推进速度正在加快，”李熙说道，“希望可以把这些经验带回去，让我们更快成长。”

“还是要有自己的‘最强大脑’”

“我们信息科只有3个人，日常做好信息维护已是疲于奔命，更别提开发系统了”，来自福泉市中医医院信息科的覃贵江在参观广州医科大学附属第二医院时向该院信息科科长陆慧菁提出了自己的疑惑，“你们信息科只有16个人，却要负责3个院区的信息化开发、建设和维护，这是如何做到的？”

“因为我们有‘外援’啊”，陆慧菁微微一笑，“我们会将安全巡检、软件编辑的部分工作交给第三方企业去完成，但前提是我们自己对信息化建设的工作有清晰的架构和清醒的认识。”

“是啊，还是要有自己的‘最强大脑’。”覃贵江点头说道。

当参观的地点来到广州市妇女儿童医疗中心的产科门诊时，覃贵江又有了新的疑惑。

“为解决孕妇在门诊多次重复排队问题，来门诊就诊的孕妇只要扫一下就诊卡或病历本上的条形码，利用身高体重秤和血压计自助完成体重、身高和血压数据的采集后，数据将实时传送给医生。”广州市妇女儿童医疗中心的工作人员介绍道，“项目实施后，为孕妇节省了28分钟的排队等候时间。”

“数据采集有什么要求？”“数据采集后，怎样传送给医生？”覃贵江是最积极的提问者。当得到答复后，他又会紧跟着提出几个问题，“这些数据是以结构化的形式呈现给医生吗？”“会不会出现数据偏差？”

“来这里的每一次提问机会，都不能浪费啊”。覃贵江的眼中闪烁着求知的亮光。