怎样预防手足口病最有效

入夏以来，广东雨水不断，病毒也纷纷滋长，这时更是手足口病的高发季节，让一些家长和小孩苦不堪言。

多数属普通型，重症者要及时就医

导致手足口病的病毒有很多种，主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型（CV-A16）和B组1～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见。近年，部分地区柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）有增多趋势。

大多数小孩患手足口病都属于普通型，一般一周内痊愈。主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所引起的皮疹较严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感。一般来说，手足口病至少在两个以上的部位出现疱疹。

少数患者属于手足口病重症病例，多由EV-A71所致。重症病例会出现中枢神经系统损害，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。若孩子出现这些症状或体温持续超过39℃，常规退烧药效果不佳，应立即就医。

成人可带病毒不发病

无论是何种病毒引起的手足口病，其主要传播的方式都一样。手足口病病人呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如患病小孩用手摸嘴，手上就有带病毒的唾液，玩玩具时手上的唾液就停留在物体表面，健康的小朋友过来摸那物体，便可通过吃手、抠鼻子等感染。部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会致病。另外，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。值得注意的是，尽管手足口病多发于5岁以下儿童（特别是3岁以下），但家长可能身上携带导致手足口病的病毒而不发病。如果家长在外接触到这些病毒，一回家就亲吻孩子的嘴巴和手，可能会让孩子患上手足口病。

做好五点防手足口病

因此，要预防手足口病，家长要做好以下五点：

第一，远病患。避免孩子亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

第二，勤洗手。教会孩子七步洗手法，饭前，便后以及在外游玩回家后都要让孩子好好洗手。平时使用肥皂洗手即可，在怀疑接触病人后，可以选择使用含氯的洗手液洗手，因为肠道病毒对酒精不敏感。大人回到家后应先洗手、换衣服再跟孩子亲密接触。

第三，常消毒。重点使用含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）等对日常用品、玩具进行消毒，奶具、餐具等可煮沸消毒，将衣物、被褥放在太阳高温下暴晒或用紫外线灯照射消毒。

第四，少聚集。人群聚集时，手足口病更容易传播，所以建议在疾病高发的季节，别带孩子去拥挤处玩耍，另外，在家里要经常开窗，保持空气流通。

第五，打疫苗。虽然目前的疫苗只是针对EV71病毒，并不能预防其他种类的肠道病毒，但EV71病毒也是引起重症和死亡的罪魁祸首。疫苗接种对象为6 月龄~5岁的儿童，为了能让疫苗尽早发挥保护作用，鼓励孩子在12月龄前完成接种程序。5岁以上儿童不推荐接种。另外，手足口疫苗属于二类疫苗，需自费接种。

（医学指导：广东省疾控中心传染病预防控制所主任医师 杨芬）