广东心梗发病最低年龄仅20岁

本报讯 5月25日，由国家心血管病中心基层高血压管理办公室指导，中国医药教育协会主办的“县乡村一体化基层高血压诊疗及管理培训项目”在广州启动。启动会透露，广东心梗发病正趋于年轻化，40岁以下低年龄段发病人数逐年增多，最低发病年龄仅为20岁。

今年4月发布的《中国心血管病报告2018》显示，目前我国心血管病患者约2.9亿，其中高血压患者达2.45亿。心血管病死亡危险因素流行趋势明显，稳居我国城乡居民第一位死因。以心血管病为主的常见慢性疾病正快速向县级以下农村地区蔓延。农村居民心血管死亡率已超过并持续高于城市居民，其中急性心肌梗死死亡率尤为明显。2016年农村心血管病死亡率为309.33/10万，城市心血管病死亡率为265.11/10万。

而最新发布的《广东省急性心肌梗死救治调研报告》也显示，广东心梗发病正趋于年轻化，40岁以下低年龄段发病人数逐年增多，最低发病年龄仅为20岁。急性心肌梗死发病患者中，无吸烟或高血压、糖尿病的患者仅占15%，其余的患者皆有一个或一个以上上述危险因素。

研究表明，科学降压治疗可降低卒中风险35％～40％，降低心肌梗死风险20％～25％，降低心力衰竭风险超过50％。预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。

“基层的诊疗水平还有很多需要提高的地方，很难帮助患者有效控制高血压。”中国医药教育协会副会长兼秘书长于福介绍，部分基层医疗机构的治疗方案仍停留在十几年前，医生亟须加强培训提升。

据了解，国家重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理模式，防止基层慢性病蔓延。国家卫生健康委委托国家心血管病中心制订国家基本公共卫生服务项目《国家基层高血压防治管理指南》。

“基层医疗卫生机构作为高血压为代表的慢性病防控‘主战场’，其诊疗管理水平直接影响着我国未来心脑血管疾病的发展趋势。”国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室张海波教授表示，基层高血压管理办公室组织制作一整套标准的基层培训课件，以《指南》为依据，围绕高血压及其并发症的相关知识进行总结归纳和提炼。此次培训是首次使用这套课件对县级医生进行授课，希望通过这些师资力量为基层提供广泛、统一的培训。

广东省人民医院有关专家介绍，广东居民虽然整体健康状况在全国处于前列，但省内经济发展不平衡，广州、深圳等发达地区慢性病防控水平相比粤西粤北地区要好很多，这次基层高血压诊疗及管理培训班，将有助于提升广东基层整体慢病防控水平，减少广东省乃至华南地区的慢病防控差距。

据了解，此次培训项目将在全国范围内遴选100个试点县，探索以县人民医院师资力量为核心，针对全县基层医务人员开展面对面培训，培训分“师资班”和“基层高血压健康管理先锋班”。来自粤闽湘赣四省县级医院的60余名医师代表参加启动会及第一期师资培训班。

（朱琳）