经期痛得死去活来 当心是子宫腺肌症在作怪

每个月的生理期都是女性最苦恼的日子，特别是痛经患者，有的经常痛得死去活来，又是暖水袋又是止痛药，有的甚至用止痛药也无法缓解……

● 痛经痛得想跳楼 “元凶”是子宫腺肌症

清远的陈女士4年前就开始被痛经所困扰。每当经期临近，她就感到害怕，因为经期腹部会出现像被刀割一样的疼痛，尤其是前几天最为明显，每次都要靠吃止痛药来缓解。“为了缓解疼痛，我至少吃过200粒止痛药。之前有一次痛得厉害，我都想去跳楼了，不过被人拉回来了。”陈女士回想道。痛苦不堪的陈女士到医院做检查，被诊断为子宫腺肌症。

今年20岁、正在读大学的小江更是饱受痛经折磨6年之久。每次月经都伴随着严重的痛经，即便服用了最强效的止痛药，疼痛也没有丝毫缓解。而且一痛就十几天，期间整个人根本提不起精神，什么都做不了，严重影响日常生活和学业。经医生诊断，小江也是子宫腺肌症的“受害者”。

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长形成的病灶，是育龄期女性常见的良性妇科疾病。一般发生在30~50岁左右的经产妇，但近年来子宫腺肌症的发病率逐年上升，年轻未生育女性的发病率也不断增加。

● 痛经和月经失调 警惕子宫腺肌症

正常情况下，子宫内膜只覆盖于子宫体腔面。而子宫腺肌症患者的子宫内膜不仅在子宫体腔面，还弥散于子宫肌壁。每个月经周期子宫肌壁的肌纤维都会出现布满性反应性增生。这些弥散性增生会直接导致子宫的内环境不好，从而影响受孕，严重者甚至不孕。部分患者尽管能怀孕，也可能出现流产及早产的现象。而且，患者常合并患有肌瘤和盆腔炎性粘连等。

因此，广东省第二人民医院介入科主任、主任医师肖承江提醒，当出现以下这两个症状时，要警惕子宫腺肌症，及早就诊治疗。一个症状是痛经，这是子宫腺肌症的一种典型表现，随着病情进展不断加重，疼痛感会越来越剧烈。另一个症状是月经失调，主要表现为月经量增多，经期延长。因为子宫肌壁病变直接影响子宫纤维的收缩，所以在月经期会出现血窦开放无法关闭的情况，此时子宫内壁会不断增厚，宫腔面积增大，导致月经量增多。

肖承江表示，子宫腺肌症虽然是一种良性疾病，但也有恶变可能，如果疼痛节律改变，或者有不规则阴道出血，或腺肌瘤结节短期内增长较快等，要尽快进行治疗。

● 微创介入术 巧治子宫腺肌症

症状较轻者可服用止痛药或长期口服避孕药保守治疗。病情较重者，如年龄较大，不打算生孩子，可切除子宫以彻底根治；年轻且要求保留生育功能者可采取如微创消融术、子宫动脉栓塞术等微创介入手术进行治疗，增加妊娠机会。

广东省第二人民医院介入科主治医师韦文姜介绍，微创消融能完好地保留子宫及其功能，对卵巢功能的影响最小。而且，微创消融治疗后腺肌症病灶缩小，可增加怀孕几率。这种治疗方式很适合像小江这样的年轻未婚未孕女性。小江进行了微创消融手术后，“大姨妈”驾到时痛经终于消失了。

而希望治疗痛经，并保留子宫生二胎的陈女士，医生则根据她的实际情况为她做了子宫动脉栓塞术。韦文姜表示，这种手术是通过子宫动脉造影，经右股动脉置入导管，直接注入栓塞微球堵塞腺肌症病灶的供血血管，使病灶遭受缺血缺氧打击，无法正常接收到营养物质而被“活活饿死”。这对正常的子宫内膜和卵巢影响较小，对子宫内膜异位有非常确切的疗效。