男子脑梗不到一年又复发 只因做错一件事

50岁的张先生有近20年的烟龄，并患有糖尿病、高血压，第一次脑梗塞治疗后恢复得不错。谁知出院不到一年的时间，他再次中风。而复发的原因是他停止继续做一件事。他以为偏瘫好了就是完全病好了，不再像以前那样遵医嘱规律服药，不再继续吃阿司匹林和降脂药。

中风后要积极预防复发

南方医科大学珠江医院神经内科副主任、卒中中心负责人谢惠芳教授表示，在门诊、在病房，中风复发病例非常多见。除了天气转冷对脑血管刺激大这个外在的诱因之外，复发的另一个主要诱因是病人本身不够注意。

中风分为出血性中风（脑出血）和缺血性中风（脑梗塞），其中60~80%的中风是脑梗塞。中风除了发病率、致残率和致死率高之外，复发率也很高，是一个典型的“四高”杀手。谢惠芳教授介绍，一次中风后随时可能复发，随着时间的推移，中风的复发几率逐渐增加。以脑梗塞为例，中风后3个月的复发率为12.9%，半年内的复发率为16%，一年的复发率为17.7%，五年复发率高达25%。脑血管病是可急性发作的慢性病，不仅急性期要规范治疗，最大限度地减少后遗症的发生，而且在急性期治疗后要积极预防复发。

预防复发关键做好五点

谢惠芳教授指出，脑血管病的危险因素分为两大类，一类不可控，另一类是可控的。不可控的危害因素包括年龄、性别、遗传因素（基因）、种族等；可控的危害因素包括高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒、不爱运动、肥胖、颈动脉严重狭窄、尿酸高等。“可控的危险因素很多都是与不良生活方式有关，我们经常跟病人说要管住嘴，迈开腿。”她表示。要预防中风复发，应做到以下几点：

1. 保持清淡、均衡的饮食，少吃油腻的东西，并注意控制总量，七八分饱即可，多喝水。

2. 锻炼身体，控制体重。对于行动不便的中风后遗症患者来说，“迈开腿”最简单的方式就是走路。

3. 控制好血压、血糖、血脂等。建议患者加强对高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等基础疾病的管理，坚持用药，定期监测。高血压者将血压控制在130/80毫米汞柱左右，高血糖者控制糖化血红蛋白在6.5%左右。如果血脂异常，低密度脂蛋白很高，胆固醇很高，甘油三酯很高，一定要吃降脂药。当发现血压偏高时，要及时咨询医生。

4. 戒烟戒酒，注意日常起居。烟草和酒精对脑血管健康不利，吸烟和喝酒都可能会导致中风复发。秋冬季节要注意保暖，夏季要预防中暑，但不要把空调温度调得过低，保持充足睡眠。

5. 坚持规律治疗，定期门诊复查。脑梗塞病人需要长期抗血小板治疗，并服用降压药、降脂药；高血压脑出血病人需要坚持服用降压药。