主动作为破解百亩用地指标难题

记者从省卫生健康委召开的加强基层医疗卫生服务能力建设工作推进会上获悉，全省多家县级公立医院升级建设项目在取得施工许可证后施工进展缓慢，其中，怀集县人民医院升级建设项目和县中医院升级建设项目于2018年12月拿到施工许可证，县妇幼保健院升级建设项目于2018年9月拿到施工许可证，但三家项目至今仍处于“三通一平”阶段。

4月16日，记者前往怀集县人民政府专访县长陈树源。一见到陈树源，还没等记者发问，陈树源便开门见山，将怀集县级公立医院升级建设进度缓慢的原因一一道来。

“我三月份来怀集报到，调研工作的第一站就是到医院项目现场，星期六那天还在县人民医院现场办公，当即拍板继续实施医院改扩建项目。因为我们把急诊楼拆了，就算是花自己的钱，也一定要建起来。”在长达四十多分钟的专访里，记者发现，这位刚上任一个多月的县长对该县县级公立医院升级建设情况了如指掌。

随后，记者在怀集县委常委林怀北的带领下，前往县人民医院改扩建项目、县中医院异地搬迁新建项目、县妇幼保健院异地搬迁新建项目现场实地查看。

“近期都是雨季，施工也是断断续续，施工队进去施工一两天又下雨，基本‘天一下雨，要晒三天’。”这是记者反复听到的话。

采访当天出太阳了，但由于连日下雨，裸露的黄土地使得道路泥泞，施工现场已暂停作业。

一波三折 建设方案反复调整

怀集县原计划异地搬迁新建县人民医院，新院项目拟投资10.1亿元，省财政补助资金8640万元。起初，怀集县采用单体工程建设的办法，先行建设学术报告楼并拿到施工许可证上报省里开工，但没想到不符合省里对医院主体工程的开工要求。时间上来不及重新办理医院主体工程的开工手续，加上怀集县财政基础薄弱以及国家对融资政策的调整，2018年11月，怀集县政府向省卫生健康委申请将项目调整为在现县人民医院拆除急诊楼改扩建一栋综合性住院大楼，拟投资1.67亿元，并于去年12月15日拿到施工许可证。

“从拿到施工许可证到现在也有四个多月了，这段时间的项目建设进度为何一直处于‘三通一平’阶段？”记者向陈树源说出了内心的疑惑。

“因为建设方案的反复调整让我们陷入了被动的局面。”陈树源回答道：“我们接到省卫生健康委的文件通知，要求县人民医院升级建设项目按原呈报的异地搬迁建设，不能变更为改扩建。”

记者从《广东省卫生健康委办公室关于部分县级综合医院升级建设项目申请调整问题的复函》中了解到，怀集县申请调整县人民医院升级建设项目类型和建设床位规模不符合省已核定的省财政补助档次，要求该县按照原来省核定的建设项目类型和建设床位规模加快建设进度。

当时怀集县收到复函已是今年3月中旬。得知省里要求后，怀集县委县政府高度重视，县委书记黎晓华和县长陈树源立即组织相关部门的主要负责人到县人民医院改扩建项目和新院建设项目现场实地调研。经研究决定，怀集县将县人民医院改扩建项目缩小规模为投入6000万元继续建设，并按“三级甲等医院”标准建设县人民医院新院项目。

“项目方案改了之后又要重新走流程，我们已经在这方面耽误了太长的时间，必须当机立断。”说到这，陈树源的语气顿时非常坚定，“县委县政府以高度负责的态度，尊重客观事实，积极调整项目建设的工作思路和工作方法。”

记者了解到，县人民医院位于老城区，交通拥堵，各医疗科室门诊量大，医务用房紧缺，承载着怀集百万人口大县的医疗卫生需求。目前该院改扩建项目现场已围挡施工，但由于医院周边人口密集，对建设施工造成一定的影响，反之，也给群众看病就医带来不便。

但更为棘手的是，该县四围环山，集盆地、丘陵、岩溶地貌为一体，地质条件复杂又是摆在怀集县委县政府面前的一道难题。

“县人民医院改扩建项目有地下河，导致我们的设计方案改来改去。‘五一’前完成主体工程建设出地面确实有点困难。”陈树源话锋一转，“但是我们对今年年底前完成主体工程结构封顶的时间节点还是很有信心的！”

“那么，县人民医院新院建设能否在‘五一’前完成主体工程建设出地面？”记者追问。

“县人民医院新院建设现已启动第一期的肿瘤中心楼建设前期工作，初步方案已设计完成，正完善公开招投标资料。我们将推进肿瘤中心楼早日动工，力争今年年底封顶。” 陈树源谈起怀集县的医疗建设规划，县人民医院新院建设分四期，考虑到同时投入新院项目、改扩建项目的资金使用和工程建设周期需要，改扩建项目于明年初投入使用，并决定在县人民医院过渡五年时间的同时把县人民医院新院建立起来，建成一部分搬一部分。“当时想通过卖一部分地缩减新院项目规模，书记和我去了现场之后，我们认为不能卖，再怎么穷也不能卖，这块地对提升城市发展定位具有很大意义。”

加班加点 抢回延误工期

县人民医院新院规划用地162.14 亩，其中水田22.64 亩；县中医院规划用地66.28亩，用地选址基本上都是水田；县妇幼保健院新院项目规划用地64.55 亩，其中水田28.7 亩。三家项目均涉及农用地转为建设用地指标问题。2018年水田用地指标政策变化，省国土厅收回了怀集县原有的280 亩水田指标，直到同年12月，经肇庆市政府、市国土资源局同意动用调剂资金总额1000万元，以跨省域调入的模式调剂20亩水田指标用于县中医院异地搬迁新建项目，暂时解决了怀集县项目建设用地的燃眉之急。

“为了水田指标我们也确实是花血本了。对如何解决余下107亩水田指标问题，待6月份我县完成垦造水田验收，兑现欠省水田指标承诺后，还有280亩水田指标储备使用，可优先用于医院建设用地报批补平衡。”陈树源说，“前期对工作出现的问题，我们的责任压得不够实，涉及多部门的联动意识也不强，从起跑阶段就拖慢了项目的推进。知耻而后勇，我们承认确实做得不好。接下来的时间我们会主动作为。”

“县妇幼保健院异地搬迁新建项目的门诊1号楼，于去年10月29日取得施工许可证先行建设，但为什么至今还处于‘三通一平’阶段？”记者对此深表疑问。

县妇幼保健院异地搬迁新建项目是2018年6月份新增的县级公立医院升级建设项目。“当时我们一接到项目就立马启动开始征地，着手青苗补偿等工作。”据怀集县卫生健康局分管领导介绍，由于县妇幼保健院异地搬迁新建项目开山而建，影响项目建设进度的最大因素便是迁坟。“迁移了大部分的坟墓，遗留下的三、四座大坟等到今年过完年才迁完。”

原本想着解决了迁坟这一难题，便可以直接进场施工。可惜天公不作美，春节过后多地进入雨水季节。在记者驱车前往县妇幼保健院异地搬迁新建项目工地途中，因雨水冲刷导致黄土地松软不坚实，车辆行驶到半山腰便出现打滑现象，只能徒步上坡。该项目建设用地地势起伏，高低不平，且周边路网不成熟，考虑到近几年城区频发内涝，陈树源对此还做了大量的研究工作，正打算找专家分析，“县妇幼保健院新院项目要设置负一层，计划用来装医疗设备，由于我们的地形所致，必须未雨绸缪，提前规避医院负一层被水淹的风险问题。”

陈树源还告诉记者，县妇幼保健院异地搬迁新建项目是根据建设用地指标整块设计医院主体工程，目前已批复的25亩用地指标，刚好得以完整建设门诊1号楼，现已完成施工便道、主体建筑定桩放线、基建临时水、电安装，正进行基础土方开挖。

“因为门诊医技楼、住院楼等地块与有建设用地指标和暂无用地指标交叠在一起，所以门诊医技楼和住院楼暂未拿到施工许可证开工，但是整个妇幼保健院的建设已通过图审设计。为抢时间抓进度，我们提前做好了优化设计，先动工有用地指标的。”陈树源说。

据悉，县中医院异地搬迁新建项目于去年12月14日取得门诊住院楼施工许可证，动工建设，现阶段已完成临时水、电的安装，施工便道建设和项目办公板房安装等。“又是什么原因导致县中医院异地搬迁新建项目进展缓慢？”

“县中医院异地搬迁新建项目的用地选址基本都是水田，除了在有建设用地指标的2.2亩土地上建设一栋高压氧舱楼之外，我们不敢轻举妄动。”说到这，陈树源主动表态：“既然时间节点已经定了下来，我们也确保在安全施工的前提下加大人力、机械投入，延长开工时间加班加点把延误的工期抢回来，力争5月底前完成县中医院新院项目、县妇幼保健院新院项目主体工程建设出地面。”