胎儿脐带扭转25 圈成“麻花”

广州讯 脐带扭转25圈，脐动脉有明显血栓，几乎堵塞住了脐动脉……3月27日，广州中医药大学第一附属医院手术室里，当医生打开林女士的子宫取出宝宝时，在场的医护人员惊讶地发现，宝宝整条脐带扭转呈麻花样，大段脐带呈淤血状态。在给宝宝“松绑”并进行复苏抢救后，宝宝发出了响亮的哭声。

31岁的林女士怀孕34+2周，家住广州市白云区，因为胎儿胎心监护提示不理想，来到广州中医药大学第一附属医院产科住院治疗。3月27日，在为林女士进行彩超检查时，医生曾燕静发现，胎儿脐动脉血流值偏低，且双脐动脉变为单脐动脉。正常情况下，应有两条脐动脉供应养分，现在却只剩下一条，曾燕静意识到林女士腹中的胎儿情况危殆，于是立刻向科室主任汇报，并急电产科值班二线医师。值班医师立刻调出林女士门诊产检和住院资料，比较其孕中晚期和入院后的彩超结果后，迅速作出判断：胎儿随时可能发生脐血流断流，情况危急，必须立即急诊手术！

当即，产科、新生儿科、麻醉科等多科医护人员联手救治。林女士被送进手术室后，马上吸氧、开通静脉通道、麻醉、消毒，约10分钟后，手术开始。切皮、取胎……当宝宝娩出后，在场的医护人员都被惊到了，宝宝脐带扭转竟有25圈，整条脐带像麻花一般，脐动脉有3处见明显血栓，几乎堵塞住了脐动脉。宝宝经过复苏抢救后，发出了响亮的哭声。目前，宝宝各项指标正常，身体状况良好。

医院产科副主任医师李艳芳介绍，脐带扭转是脐带异常的一种。生理性脐带扭转可达6～11周，脐带扭转大于12周时为过度扭转。一旦出现过度扭转，胎儿与母体之间的血液循环将被严重阻碍，易出现胎儿窘迫，严重时会造成胎儿死亡。而脐带血管血栓形成很少见，一旦脐带血管血栓形成，胎儿死亡率非常高。

为防止在孕期出现脐带扭转的情况，李艳芳建议，孕妇在怀孕28周后要进行自我胎动监测，如果发现胎动明显增多或减少，要立即去医院进行检查。无高危因素的孕妇，孕35周后应每周胎心监测检查一次；有高危因素的孕妇，孕32周后应该至少每周胎心监测检查一次。

值得注意的是，妊娠期高血压疾病、重度贫血、糖尿病均可导致羊水过多，使孩子活动度较大，易发生扭转，因此孕妇要通过定期产检，及时发现相关疾病，及时治疗。而经产妇因腹壁比较松弛，空间比较大，胎儿活动范围较大，也容易发生脐带扭转，因此经产妇腹壁过度松弛者，可以酌情使用托腹带，适当固定胎位。

（张秋霞）