3个月减30斤生酮饮食减肥可靠吗？

近年来，生酮饮食减肥法很火。听闻这种减肥方法既不需要挨饿也不用运动，只要不吃或少吃碳水化合物即可在短时间内明显减重。看到这里，想减肥的你是不是迫不及待跃跃欲试？但你真的了解生酮饮食吗？生酮饮食真的能助你快速瘦身吗？这样减肥对健康是否有影响呢？

什么是生酮饮食？

高脂、极低碳水化合物的饮食模式

人体能量的食物来源为食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。一般倡导的平衡膳食中，每天摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪的能量分别占摄入总能量的50%~65%、10%~20%和20%~30%。而生酮饮食则改变了三大供能营养素的比例，将以碳水化合物为主调整成以脂肪为主，且碳水化合物的占比极低，是一种高脂肪、极低碳水化合物和适量蛋白质的饮食模式。也就是说，生酮饮食把鱼禽蛋肉等食物作为“主食”，而将所有大米小麦等粮食及其制品、所有根茎类高淀粉蔬菜、豆类、几乎所有的水果、甜食及酒精饮料统统列入“禁食”或“仅可少量食用”的行列。

这样严格限制碳水化合物尤其是糖摄入的生酮饮食疗法，最初是用于治疗癫痫的，近年来也被一些肿瘤学家尝试用来“饿死”癌细胞。目前国外已有多个基础及临床报道显示，它有潜在的降低肿瘤体积、改善恶液质、增强放化疗效果、延长生存期的作用。尽管学术界对此疗法的其它应用还有甚多争议，但是生酮饮食已经在健身圈流行开来，备受减肥人士及希望优化体脂率的人青睐。

生酮饮食为什么可以减肥？

缺乏碳水化合物而被迫“燃烧”脂肪

一直以来，食物中的脂肪都是减肥路上的绊脚石。医生和营养师也往往建议通过低脂低热量饮食来减肥。这不禁让人怀疑，高脂的生酮饮食是否真的能减肥。一般情况下，身体代谢所用的“燃料”通常是碳水化合物。摄入的碳水化合物经消化吸收后转化为葡萄糖，通过血液运输到各个器官，为器官的正常运转提供能量。若碳水化合物的摄入量大于需要量，胰腺就会释放出胰岛素，把过量的葡萄糖以脂肪形式储存，这是我们变胖的原因之一。但当摄入的碳水化合物不足，身体逐渐耗尽碳水化合物这种“燃料”，便不得不开始使用储存的脂肪，以燃烧脂肪产生的酮体代替葡萄糖供能。生酮饮食正是利用这一点让身体进入“生酮状态”，强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物，同时用极低碳水化合物饮食来维持代谢的稳定。理论上是如此，而实际上效果又是怎样呢？

今年28岁的饶先生身高177.8cm，在2017年时体质指数[BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方]已经达到41.1，严重超标（BMI≥28属于肥胖），还患有重度脂肪肝。去年他到佛山市妇幼保健院营养科就诊，营养师根据他的身体情况，建议进行生酮饮食疗法。经过为期三个月的体重控制，饶先生共减重17.3公斤，体脂率从37.8%降到32.4%，腰围减少了15厘米。佛山市妇幼保健院的营养师表示，生酮饮食以脂肪直接供能，所以减脂效果好。严格执行饮食方案的情况下，一个月可减重5%左右。而且这种方案不会出现饥饿感，能吃饱的同时减掉脂肪，对运动量也没有严格要求，当然如果配合运动效果还会更好。

生酮饮食有副作用吗？

有风险并非人人适合 勿轻易尝试

尽管生酮饮食看起来甚是理想，但这样“偏食”还是会给身体造成一定影响。开始生酮饮食时，由于代谢模式的骤然改变，各大脏器会很“不习惯”，从而导致身体出现各种不适，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳、肌肉酸痛和情绪烦躁等，与流感症状类似，因而称为“酮症流感”。一般4~8周机体适应后，大多数人症状会消失，并感到精力充沛，变得更加灵敏。但有些人可能会出现低血糖、酮症酸中毒等极端情况。而长期坚持生酮饮食者还可能会患上肾结石、骨质疏松、儿童生长发育迟缓等疾病。因此，生酮饮食并不适合所有人，尤其是脂肪代谢障碍异常者、严重肝肾疾病患者、孕妇、乳母及儿童。

虽然生酮饮食的副作用不一定会出现，但应通过各种手段尽可能避免其产生，减少其影响。所以，生酮饮食并非传闻中仅仅是不吃主食那样简单粗暴。在实施期间，需要服用多种维生素片，每天摄入25～30克的膳食纤维，并保证水分摄入充足，以解决其它营养素摄入不足等问题。同时，还需要定期监测血糖、血脂、尿酮、体重等，以识别任何有害的代谢变化并跟踪进展。而且，生酮饮食疗法持续时间不宜过长，以免产生长期副作用。佛山市妇幼保健院的营养师介绍，生酮饮食疗法以三个月为一个阶段，一个阶段结束后需要用半个月过渡到正常饮食。若患者仍想继续此方案，则应正常饮食2~3个月后再进行。像饶先生的最终瘦身目标是90公斤，则至少一共要间隔进行三个阶段的生酮饮食疗程才能达到目标。

生酮饮食不是一个简单的家庭自助减肥方法，而是一种医学治疗手段。它需要经过严格的计算、充分的准备才能启动，而启动后的调整、长期随访是确保成功和避免早期和长期副作用的关键。因此，选择生酮饮食的朋友应在医生和营养师的指导下，经评估后方可实施。