多年不孕竟是子宫内膜息肉在“作怪”

江小姐结婚三年多，一直想要个孩子，但好“孕”却迟迟不降临到她身上。她平时月经量较多，还会有阴道不规则流血。到医院检查，发现阻挡她“孕”气的可能是子宫内膜突起的赘生物——子宫内膜息肉。经过宫腔镜治疗并调理一段时间后，江小姐终于如愿以偿地怀孕了。

■ 子宫内膜息肉可干扰受孕

子宫内膜息肉是女性子宫中发病率较高的一种良性病变，偶有恶变，育龄期到绝经后高发，其发生与激素水平、炎症刺激等有关。它是由子宫腔内局部内膜腺体和间质过度生长所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，大小不等，小的直径数毫米，大的可达数厘米。

子宫内膜息肉较小时，患者一般不会出现明显的临床症状，因此往往容易被忽略，或在检查时偶然被发现。但如果息肉不断增大，就会开始出现明显的临床症状，如月经量增多、月经间期阴道不规则出血及腹痛等。

在女性孕育的过程中，子宫内膜具有重要作用。它为受精卵的着床及胚胎的生长发育提供了一个良好的环境。因此，一旦子宫内膜出现异常，就有可能会影响新生命的孕育。子宫内膜息肉可阻碍精子运输与受精卵着床，还会改变胚胎植入所需的内膜环境，进而影响到正常的妊娠，对患者的生活质量造成一定的影响。

■ 月经量多、不规则出血要当心

对于月经量增多、月经间期阴道不规则出血，或体检可疑的女性，最好要留个心眼，要及时到医院做进一步检查。可通过阴道超声、宫腔镜等检查诊断子宫内膜息肉。为了更好地看清子宫内膜息肉，应选择合适的时机做阴道超声。一般在月经干净至周期第14天以前进行，最好在月经干净3~5天内检查。因为此时子宫内膜还比较薄，结构比较清晰，更有利于子宫内膜息肉的诊断。与阴道超声相比，宫腔镜检查具有更高的敏感性和特异性，是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。

■ 迟迟未怀孕最好尽快处理

确诊为子宫内膜息肉后，如果息肉还比较小，没有对生活造成什么影响，那么可以先观察。但如果息肉已经比较大，出现的临床症状已经对生活造成各种困扰，或者迟迟未能怀孕，那么建议最好尽快处理。

宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉首选的治疗方法。但切除后也不是一劳永逸，子宫内膜息肉有复发的可能，因此预防术后复发是关键。对于有生育要求的育龄女性，可以在医生的指导下进行孕激素治疗撤退后再尽快怀孕；对于无生育需求、月经量多的女性，则可选择含孕激素的避孕环、口服避孕药或孕激素等方法，来抑制子宫内膜息肉的再次发生。

（通讯员 林惠芳）