为特殊群体营造一个有尊严的环境

“三分天注定七分靠打拼，爱拼才会赢……”2018年12月31日，云浮民安精神病医院举办2019元旦联欢会，一首由患者演唱的《爱拼才会赢》，赢得在场所有观众的阵阵掌声。

天空一直下着毛毛细雨，凛冽的寒风不时从脸庞和耳边刮过，冬的气息迎面而来，云浮市卫生计生局相关负责人一行来到云浮民安精神病医院为该院全体职工和患者们送上节日的祝福。寒冷的天气并没有降低人们对迎接新年的热情。在云浮民安精神病医院为这次活动搭起的场地上，上百张红色塑料板凳上座无虚席，台下的领导嘉宾、医护人员以及部分患者在津津有味看着由该院的工作人员以及患者们带来的精彩表演。观众席中，所有人都在聚精会神地观看表演，此时此刻，此情此景，在这个本该特殊的地方本该是特殊的群体，得到了一种平等和尊重。

■ 给他们更多的尊重理解和关怀

在该院工作两年多的黄医生是云浮本地人，他告诉笔者，现在医院一共有三个区，两个男区一个女区，每个区都配置一定的医护人员。患者一进来首先要询问清楚有哪些异常的行为，更多还是要借助于家属的描述。一般的治疗方法就是吃药，除非特殊情况，一般不提倡打针。平时医院的护工和护士会带患者们做手工和种一些菜，也相当于一种治疗方法。黄医生还说:“患者刚开始进来的时候对我们是不理解和不配合的，所以工作开展起来还是有一定的难度。现在患者逐渐增多，管理起来也变难了。”

云浮民安精神病医院院长周化难告诉笔者，该院是在云浮市卫生计生局和市残联的支持下，由原省卫生计生委（现“省卫生健康委”）同意设置，并于2016年7月22日正式开业。截至目前，收治住院患者约2000余人，门诊患者25000余人次，目前在院患者400多人。医院一直秉持着“小范围内开放，大范围内封闭”的理念，“这个医院最怕三个东西，一是病情还没有控制住的患者逃跑，二是火灾，三是传染病。所以我们要求医护人员对患者要‘放手不放眼’，不能让患者离开医护人员的视线。此外，我们还鼓励他们通过自己的劳动去获得价值感，比如打扫卫生、做窗花、种菜、洗衣服等都能得到报酬，让他们知道自己不是社会的累赘，出去以后也能够自食其力。针对那些经过评估已经可以出院了的患者，会把信息发到其附近的卫生院，让患者定期去拿药，如果到了三级，又会再送回医院。最后我想说的是，其实我们也能感受到现在这个社会对精神患者还是会有一些歧视，我希望今后能够给他们更多的尊重、理解和关怀。”周化难说道。

■ 全市严重精神障碍患者服药率逐步提高

笔者从云浮市卫生计生局了解到，近年来全市严重精神障碍患者救治救助工作成效明显，综合评价指数全省第一，管理率和服药率等重点指标全省排名靠前，云浮市被省精神卫生中心授予2017年度广东省严重精神障碍管理治疗工作优秀市。全市按照“镇街不漏村（居）、村（居）不漏户、户不漏人”原则开展日常排查、建档登记等工作。由于政府高度重视，加大财政投入力度，对患者实行免费精神药物发放，全市严重精神障碍患者服药率逐步提高。

在机构建设方面，市级、云安区、罗定市和郁南县均先后成立精神卫生中心。目前，云浮市（罗定）第三人民医院编制床位660张，云浮民安精神病专科医院目前编制床位250张，郁南县慢病站编制床位8张，全市每10万人口床位27.94张。在网络架构方面，加强基层的联动管理。各镇建立由村（居）干部、民政专干、残联专干、社区民警，精防医生和监护人员“五位一体”的专干队伍，利用“5+1”监护联动微信工作群，定期交换信息，及时掌握患者的动态和去向，监护人利用守护APP定期报送患者情况。

此外，云浮市深入落实严重精神障碍患者救治管理任务。截至2018年10月31日，全市在册严重精神障碍患者18539人，其中精神分裂症患者数为12343人。报告患病率7.47‰；患者管理率93.91%；规范管理率86.00%；服药率86.17%；规律服药率55.28%。以上5项指标全部达到省的要求。