一根消融导管，给你的心脏“减减速”

心脏，生命的源动力，劳苦功高的它，在静息状态每分钟跳动60～100次，一生要跳25亿～30亿次！ 最近，袁阿姨感觉心跳快、心慌、胸闷、气促不适，在中山大学孙逸仙纪念医院查心电图后提示为心房扑动，经过射频消融术，袁阿姨可算逃过一劫。

射频消融术 快速“消灭”心房扑动

原来，65岁的袁阿姨做过二尖瓣置换术+“迷宫手术”（房颤的一种外科治疗方法），术后，袁阿姨心律恢复正常的窦性心律，也定期到医院随诊。然而，这一次新发的心房扑动导致心慌等不适严重干扰了袁阿姨的正常生活。

中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任王景峰教授指出，心房扑动（房扑）是一种常见的房性心律失常，心房以250~350次/分的频率跳动（正常情况下为60~100次/分），持续的心房扑动可能会导致心功能减退，甚至发展为心力衰竭。不过，像袁阿姨这种心脏术后的心房扑动多为不典型的房扑，发生机制多为围绕手术疤痕或切口的大折返，且药物治疗效果差。

为寻求更好的治疗方式，王景峰和心外科杨艳旗教授、心律失常专科主任谢双伦副教授组织了多学科疑难病例讨论（MDT），仔细研究病情，决定为袁阿姨进行心脏介入手术-三维指导下射频消融术。手术中，射频消融6秒，袁阿姨心房扑动消失，转为正常的窦性心律，观察半小时，未见复发，术后无特殊不适。

经过一个月的随访，袁阿姨康复良好，再也不曾受到房扑带来的“烦恼”，心慌、胸闷也通通远离，完全恢复了正常生活。

给心脏“减速”后，还需定期复查

心脏的跳动是由最高“司令部”窦房结发放命令，沿着规定的线路传导，直到完成心脏的跳动。心房扑动是一种与心房相关的快速性心律失常，此时心房的跳动频率为250~350次/分，以不同的比例下传到心室，心室的跳动次数大概130~240次/分，可引起心慌、呼吸困难、气促、活动耐力明显下降等不适。

据王景峰介绍，心房扑动是一种快速性房性心律失常，可以简单理解为心房跳得太快引起的一种疾病，主要有心慌、心跳太快、喘气、走两步就觉得喘气等不舒服的症状，同时还有引起脑中风的风险，表现为偏瘫、流口水、嘴巴歪、说话不流利、手脚发软走不动等症状。长期的心动过快可导致心功能减退；同时因为心房快速的收缩，血流在左心房，特别是左心耳中形成湍流，可形成血栓，血栓脱漏后可以引发脑中风。

谢双伦表示，心外科术后的房性心律失常，包括房扑、房速、房颤，机制复杂，单纯药物治疗效果差，射频消融术是最佳治疗手段，特别是近些年发展起来的三维重建技术的协助下，可大幅减少辐射，显著增加手术成功率，减少手术时间，同时也减少患者术中痛苦，快速恢复正常生活。

目前，该手术经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在2～4 mm，不会造成机体危害，已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法，现已成为一项有效的治疗方法应用于临床，能“消灭”心房扑动，给心脏“减速”，远离心慌、气短、偏瘫等不适症状，提高生活质量。

王景峰提醒，做过射频消融术的患者需要每个月定期到心内科门诊随访，做心电图检查，必要时做24小时动态心电图，检查有无短时间心脏乱跳，部分患者术后还需要短期服用抗凝药物，预防因术后心房功能还未完全康复形成血栓而导致的脑中风。

（通讯员 刘文琴 张阳 谢勇）