经常痛经别大意或是子宫内膜异位症

医学指导：佛山市妇幼保健院卿璐芝

子宫内膜本应生长于子宫体壁的最内层，包绕形成宫腔，当具有生长功能的子宫内膜组织在子宫内膜层以外的部位生长、形成病灶时，就称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常有月经不规律、痛经的表现，严重还会导致不孕症。

为何会有子宫内膜异位症？

正常的内膜剥脱出血可形成月经，经过宫颈、阴道排出体外，异位的子宫内膜与正常的内膜一样，可随卵巢激素的影响，进行周期性剥脱出血、增生、修复。异位的内膜多位于异位病灶组织内，形成包裹的出血性的结节、囊肿。如卵巢组织内的异位内膜多次周期性的剥脱出血，陈旧性的血液积存于卵巢内，就会形成巧克力囊肿。

子宫内膜异位症可以自愈吗？

子宫内膜异位症受卵巢分泌激素影响，为激素依赖性疾病，只要未绝经，就会随每次月经的来潮而加重。子宫内膜异位症一般为良性病变，但某些特性类似于恶性肿瘤，如局部种植、浸润生长、远处转移。绝经或者切除双侧卵巢后，异位内膜可逐渐萎缩吸收，子宫内膜异位症可痊愈，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止病情的发展。

子宫内膜异位症有哪些表现？

痛经：痛经是子宫内膜异位症的典型症状，表现为周期性的月经前后及行经时的疼痛，开始时往往持续1～2天，以后逐渐延长且疼痛进行性加重，可伴有出冷汗、恶心呕吐、想便又便不尽等症状。疼痛多位于下腹部和腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿。

月经失调：少数患者可出现月经量增多，经期延长、点滴不净或月经紊乱，且呈进行性加重趋势。

不孕：子宫内膜异位患者不孕率高达30%。

性交痛：性交不适感或疼痛，一般为深部性交痛，月经来潮前最明显。

其他症状：异位病灶在任何部位生长时都有可能出现周期性疼痛、出血、肿块。

异位病灶累及直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管时，经期可出现排便困难、腹泻、便秘，甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。若累及皮肤、手术疤痕，可扪及深部触痛包块，随时间延长，包块可逐渐增大，疼痛加剧。

哪些人容易患子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症在育龄妇女中的发病率约为10%，且近年来其发病率越来越高。其原因主要是：工作压力大；经常有抑郁、忧虑、烦躁、厌恶、情绪低落等情绪；结婚、生育晚，生育次数较少者；有宫腔相关手术史的妇女，如人工流产、剖腹产等；经期剧烈运动、进行重体力劳动等；生殖器官异常的女性；有家族史的女性；体质偏血瘀型的妇女。

子宫内膜异位症为什么会导致不孕?

卵巢功能异常：卵巢子宫内膜异位症可能影响患者卵巢功能，不能正常形成和排出卵子。

精、卵输送异常：子宫内膜异位症常出现盆腔粘连，导致输卵管的扭曲、僵硬、阻塞，使输卵管运送精子、卵子的功能下降。

自身免疫功能异常：子宫内膜异位症患者自身免疫功能异常，可影响精子的存活率、卵子的成熟、受精卵的种植和发育等。

中医可以调理子宫内膜异位症吗？

子宫内膜异位症为妇科常见病，属中医病名中“痛经”、“月经不调”、“不孕症”、“癥瘕”范畴。中医认为内异症是经血妄行，蓄积于局部，为“离经之血”，称蓄血或瘀血。病位在下焦、胞宫、胞络。

中医治疗以活血化瘀为主，根据体质特点兼以行气、散寒、清热利湿、化痰、补气补肾等，以达到缓解疼痛、减缓疾病进展、改善体质的目的。

子宫内膜异位症患者日常如何调理？

1.子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。

2. 家禽家畜、蛋乳、鱼鲜均可食用，田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉，宜少食。忌食过于肥厚之肉品。

3.水果多为生食，子宫内膜异位症患者经期前后要少食。

4.酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通，体质偏寒者可用。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，可以泡茶饮用。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，可以温通散寒化瘀。