立行立改 积极回应群众关切和期待

本报讯 12月11日，省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞再次率队上线广东“民声热线”，与委副主任、省中医药局局长徐庆锋，省疾控中心主任张永慧及委相关处室负责同志回应百姓关注的九价宫颈癌疫苗短缺、医院挂号难、基层中医药发展、家庭医生签约、护士多点执业等热点问题。

◆ “软硬兼施” 强基层建机制

黄飞首先作了民声发布。他说，我省把实施健康广东战略作为重要抓手，全面推进基层能力建设和公立医院改革，近期取得重要进展。在硬件方面，重点推进经济欠发达地区县和县以下基层医疗卫生机构服务能力建设。通过一年多的强力推进，47家重点建设中心卫生院中，有2家已开业，其余45家将在12月底前全部完成主体基建工程；56个县级急救服务体系项目已100%开工；166家县级公立医院建设项目12月底前也将全部开工。在软件方面，基层医疗卫生机构管理信息系统已建成，目前正在竣工验收；2018年为欠发达地区培训全科医生5282名，完成率为103.98%；培训产科医生（助产士）959人，转岗培训儿科医生360名；招收订单定向本（专）科医学生1116名，超额完成年度任务。最新数据显示，广东县域内住院率提升到82.2%，基本实现大病不出县。

黄飞表示，广东在实施健康广东战略中，注重做好顶层设计，推出了一系列政策措施、行动计划。在基层医疗卫生机构实行“一类供给，二类管理”等创新做法，基层医务人员待遇水平得到逐步提升，有效激发了基层活力。去年7月，广东省公立医院全面取消了药品加成，取消实行了60多年的“以药补医”制度，同时提高诊查、手术等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。从相关监测来看，与去年同期相比，全省公立医院医疗收入药占比下降3.1个百分点，技术劳务占比提高1.86个百分点，改革成效符合预期。此外，公立医院医药费用增长得到有效控制，2017年，全省公立医院医药费用增长率控制在10%以下，门诊次均费用增长率下降到7.5%，人均住院费用增长率下降到3.7%。

黄飞透露，年底前，全省各级各类公立医院将全面取消医用耗材加成。由此减少的合理收入，将全部通过调整医疗服务价格予以补偿，通过腾空间，调结构，实行价格平移，合理体现医务人员劳务价值，合理降低群众就医负担。此前，珠海、东莞、中山、佛山、河源5市已先行试点取消医用耗材加成。截至11月底，多数地市已制定取消耗材加成工作方案和医疗服务价格调整方案。

◆ 改善群众就医体验 凌晨放号全面叫停

预约挂号实行多年，“挂号难”依旧困扰着百姓，甚至有些医院选择在深夜12点、凌晨1点开放号源，导致本需好好休息的病人要熬夜挂号，还经常出现号源放出被秒杀的状况。

黄飞坦言，确实有医院存在凌晨放号的情况。对此，省卫生健康委已展开调研，目前全省三级医院里还有64家存在凌晨放号的情况，约占三级医院总数的33.86%。他表示，省卫生健康委已下达通知，要求所有三级医院，以及能提供网上预约挂号服务的二级医院，在12月底前调整放号时间，不能在晚上10点至凌晨6点期间放号，方便群众预约挂号。

为进一步完善诊疗服务流程和相关规章制度，省卫生健康委出台了《关于进一步优化医院门诊挂号管理改善人民群众就医体验的通知》，要求各级医院全面梳理门诊现场挂号、预约挂号及就诊制度，堵塞管理漏洞。黄飞表示，医院实名制挂号停留在医院的自我信息系统或以市为单位的信息系统，存在一定技术难度，2019年年底将推行全省统一的医院预约挂号平台，很多问题将迎刃而解。

最后，徐庆锋回答了我省基层中医药现状和下一步提升中医药服务能力相关举措的问题。记者现场还获悉，广东一直十分紧缺的九价HPV疫苗最快将于元旦后恢复供应，2019年紧缺情况将有所缓解。

（刘欣）