探索慢病医防融合新模式

广州讯 日前，广州市海珠区健康管理联合体启动授牌仪式在中山大学孙逸仙纪念医院（下称“中山二院”）南院区举行。据悉，在海珠区卫生计生局的牵头下，中山二院与12家海珠区基层医疗机构开展合作，以“防大病、管慢病、促健康”为核心服务内容，进一步推进分级诊疗制度的探索，提升基层医疗服务能力。

据海珠区卫生计生局相关负责人介绍，该联合体从原来单纯的以双向转诊、技术帮扶为主转变为更加关注健康管理及实现预防、筛查、诊断、治疗、康复的全链条管理，建立起群众防大病、管慢病、促健康就医模式。

据了解，健康管理联合体成立后，中山二院将选择条件相对成熟的社区卫生服务中心作为试点单位，共建心脑血管、内分泌、康复等专科联盟，并通过组建慢病签约履约服务团队、家庭医生联合工作室等形式，定期到社区进行健康大讲堂、义诊，带领家庭医生签约服务团队指导制定慢病个性化健康管理服务包及审定药物治疗方案等，强化基本公共卫生服务，促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，让医疗渗透到基本公共卫生服务中，形成“未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病有管理、转诊帮对接”的慢病医防融合新模式。

此次合作，中山二院还将牵头构建“三个中心一个联盟”，分别是胸痛及脑卒中中心、乳腺癌及宫颈癌筛查中心、生殖中心、海珠区药学联盟。

这三个中心将以防治结合为重点，建立顺畅的双向转诊机制。而药学联盟建成后，将利用互联网搭建医联体信息平台，推进远程审方、处方点评、居家药学服务和药师门诊等药学服务，促进健康管理联合体单位药学部门标准化建设、临床药学专科建设和药学人才培养，推动药师服务转型发展。

（李玉红）

栏目：基层新闻