石龙为健康小镇发展勾勒蓝图

唐诗杨

编前话：

位于东江河畔的东莞市石龙镇，面积仅11.3平方公里，虽是东莞最小的镇，却有着“国家卫生镇”“国际宜居城镇”“国家级生态乡镇”等多个国字号荣誉称号。就在去年，石龙镇成功创建为全国健康促进区，其健康促进镇建设经验还被国家卫生健康委确定为全国健康促进县（区）建设五个典型“县标”之一。

为何小小的城镇却能拥有如此多国家级“金字招牌”，在健康促进与教育工作方面，石龙镇有着哪些值得借鉴的经验？近日，记者来到该镇实地探访健康促进与教育工作的“石龙样本”。

▲图为市民参加“石龙镇新市民健康城市行暨城市定向越野活动”现场石龙镇卫生计生局供图

79项政策强势推进健康强镇

作为全国唯一一个成为“全国首批国家级健康促进区”的镇级单位，石龙镇的成功秘诀是什么？

该镇的“强势推进”给记者留下了深刻印象。

记者采访中了解到，在顶层设计方面，石龙镇于2016年在东莞市率先启动“健康强镇战略”，建立起具体而明确的指标体系，有效地解决健康促进政策碎片化的情况。该战略不仅跨部门、与各项社会发展政策相关，也将健康决定因素与其相关政策有机结合起来。“围绕健康这一发展主线，石龙镇的健康发展从单纯、零散的健康政策，整合成为有规划的战略发展，从培育人群的健康行为，转变成统筹环境、社会、生态等整体协调发展的理念。”石龙镇委委员袁燕霞介绍说，近年来，石龙镇健康促进与教育工作被纳入政府工作规划，成立了以镇长叶建华为组长、35个职能部门负责人为成员的创建工作领导小组，并结合实际情况制定多部门促进健康的公共政策。“为强势推进该项工作，从2017年至2018年仅两年时间，我镇一下子就出台了79项健康政策，全面打造健康强镇。”袁燕霞告诉记者。

“当时我们成立了以石龙镇疾控中心为龙头的健康教育网络，建立起覆盖社区（村）、医院、学校、机关、企业的健康促进工作网络，落实各单位健康促进工作专（兼）职人员121名。”石龙镇卫生计生局一位工作人员说道，由此该镇健康促进与教育工作得到进一步推进。

精细化管理吸引全民共建共享

“精细化管理”是石龙镇健康促进与教育工作的一大特色。

在住户数近2300户的中央豪门小区，“乐安健社区”项目落户于此，开始了健康促进小区精细化管理模式的探索。

袁燕霞回忆道，石龙镇政府于2016年统筹制定了《中山东社区中央豪门小区“乐安健”社区项目实施方案》，建立了以镇卫生计生局负责组织指导、中山东社区居委会负责项目管理、专业社工团队具体执行、医疗机构提供技术支持、业主委员会、物业管理中心积极配合、健康生活方式指导员队伍和热心居民提供志愿服务的联动机制；镇财经为项目提供了经费保障，让项目可持续组织。

针对小区儿童、青少年、长者不同的健康需求，项目实施开展“乐康计划”，提供一系列健康服务，“如健康出游、美食制作、生活技能培训、常见疾病预防宣讲等，由社工统筹服务宣传和对象招募。”袁燕霞还介绍说，除了这些活动外，该项目还设有社区健康管家的项目，包括“步步健康•动起来”“微医计划”和“健康故事分享会”等活动，将健康元素融入到居民日常的生活中。

“除了组织开展活动，每次开展如‘乐康长者’、‘乐康少年’与‘乐康亲子’活动，还要进行服务评估，收集居民对当次活动的反馈信息，再根据不同人群的最新健康需求开展合适的‘乐康’活动。”中央豪门小区的社工杨燕妃自豪地向记者介绍其工作内容的多样与服务内容的细致，他们将根据不同人群不同需求，提供不同的服务，同时进行相应地更新。“接下来，我们还将根据小区居民的需求，于今年12月起推出‘准妈咪课堂’‘健康妈咪’等母婴类健康项目，为准妈妈及新手妈妈提供孕期健康服务。”“我们组织开展这些活动，是想通过搭建平台，激发大家参与的兴趣和积极性。”

徒步黄洲环岛绿道；聆听疾病预防健康知识讲座；参加社区健身操锻炼；进行生活技能培训……如今，石龙镇中央豪门小区的居民生活越来越充实起来。

经常参加小区活动的居民钟焕浩对小区组织的这一系列活动感触很深，特别是徒步走活动时常“督促”他坚持运动。“2015年身体出现了点状况，对健康的想法很迫切。正好有这个健步走的活动，就参加进来。”1年半前，钟焕浩开始参加小区徒步活动，“好几次想偷懒不去运动，但是约好了时间，又不能不去。无形中推动自己锻炼。”“现在运动积极性明显提高了。”钟焕浩为取得的健康收获而开心。

据统计，随着“乐安健社区”项目的开展，小区居民健康素养水平由项目开展前的3.2%提升到20.2%；经常参加体育锻炼的居民比例为33.7%。

▲公园里随处可见健康标语石龙镇卫生计生局供图

因“需”制宜不同人群实行不同服务

除了做精做细小区健康管理，该镇还细分中心人群，针对儿童、青少年、育龄妇女、老年人等重点群体建立全覆盖的健康管理项目。

“开展健康促进工作，科学的方法很重要，要准确地找出健康问题，并有针对性地开展精细化的工作。”石龙镇卫生计生局局长姚凯明说，石龙镇目前能针对不同人群，提供具体服务方案。

在健康促进与教育工作开展中，石龙镇通过调查了解居民的健康状况时发现，老年人健康素养低、学生龋齿及心里抑郁、居民运动量不足这些都是需要优先应对的健康问题。于是儿童口腔健康管理、“夕阳康健”长者健康管理等特色项目相继开展，并将其融入“全国健康促进县（区）”创建过程中，让创建成果惠及市民。

其中，儿童口腔健康管理项目启动后，进行氟化物防龋共49743人次，免费口腔检查58518人次，镇内儿童患龋率对比项目开展前有明显下降，小学一年级至六年级平均下降达19.7%，儿童口腔保健意识明显提升。该项目已于2017年被东莞市政府纳入全市十件民生实事加以推广。

在青少年健康方面，石龙镇通过“家庭、学校、社区”三级联动，将性教育带进校园，让学生顺利度过青春期。同时，为推进石龙镇的青春期健康教育，石龙镇2017年推出了一套本土化青春期性教育教材《护航青春》。

挖掘本土特色多种宣教方式“无孔不入”

在石龙镇政府饭堂，记者发现墙上的显示屏在不断播放着《健康知多少》电视情景短剧，内容包括运动损伤护理等健康知识。石龙镇卫生计生局工作人员向记者介绍，这部《健康知多少》电视情景短剧，是以一户石龙家庭的日常生活为主线，通过一系列轻松诙谐的故事情节，向市民展现日常生活中需注意的健康知识。

原来该剧主要结合东莞市第三人民医院和第八人民医院的医疗专家库资源，对当前健康热点话题进行点评和指导。同时，结合新媒体平台，让市民参与围绕健康生活方式开展的有奖问答活动，实行电视剧宣传、线上答题学习、线下领奖体验的三大方面共同联动。“该剧除了在《石龙新闻》后开辟健康专题栏目播放剧目外，还在公交、户外大型LED屏等循环播放，登录医院、社区卫生服务中心的门诊和住院部各电视终端，作为健康教育前哨，将健康知识植入市民的心中。”石龙镇卫生计生局工作人员许楚銮介绍说。

2017年，石龙镇进一步挖掘本土特色，先后拍摄了由真人真事改编的青春健康教育微电影《高墙上的青春》以及石龙健康宣传片《让健康成为宜居口岸新城的幸福之基》《家庭作业》《远离脑卒中，健康在你手》等健康主题文艺作品，举办了“2017年珠三角环保电影观赏会@石龙”。而在石龙中学、东莞理工学院城市学院等校园举办的艾滋病防控宣传微电影《向着明亮那方》观赏会，在传递防治艾滋病重要信息的同时，引起了师生的广泛关注和热烈讨论。“我们坚持以健康为主线，以微电影为载体，以电影观赏会的模式与市民共同分享‘健康’，从不一样的角度激发市民对健康的思考。”姚凯明谈及石龙举办微电影观赏会的初衷时说道。

除此之外，该镇多种宣传教育方式齐齐上阵。石龙镇宣教局牵头创建宣传工作，除在《石龙新闻》后开辟《健康知多少》栏目剧外，还在《石龙报》上开辟《健康专栏》，协调各学校通过“微信掌上通”发布健康信息，制作1.2万份《幸福我生活，健康石龙人》邮简以“致石龙人民的一封信”的形式将健康知识送入千家万户。在全镇统筹协调下，各单位在工作生活学习场所增设健康生活方式知识的健康小贴士，增设集休闲、阅读、保健功能于一体的“健康教育室”25间，关注开展合理膳食与营养搭配讲座、“孕妇学校”等活动120场次。

“经过几年的努力，石龙镇健康促进与教育工作取得了惠民实效。”袁燕霞介绍，根据调查，2014年一般居民整体健康素养水平为3.2%，2016年上升至20.2%，2018年达到23.1%。健康生活方式与行为素养、健康技能素养、基本医疗素养与健康信息素养的提高幅度较2014年的结果超过了20%。

数字看“健康”

——2014至2017年，全镇共投入5803万元。其中，公用健康环境及设施建设投入2672.1万元，扶助及医疗服务2616.4万元，主题健康活动514.5万元。

——全镇建有室内体育馆2个、全民健身径10条、游泳池17个、羽毛球场40个、篮球场81个、乒乓球场面积3621平方米，建成绿道26.15公里。可以说，石龙居民只要步行10分钟，就能找到身边的健身场所。

——全镇建成200多人的“全民健康生活方式指导员”队伍，组织健康生活指导开展指导活动59场次。

——2016年全镇居民整体健康素养水平（20.2%）较2014年基线调查的3.2%，有了较大幅度提高。2016年8月调查结果中的三个方面健康素养水平与六类健康问题素养水平较2014年的情况均有不同程度的改善，提高幅度最高的是慢性病防治素养水平，超过了30%。健康生活方式与行为素养、健康技能素养、基本医疗素养与健康信息素养的提高幅度也都较2014年的结果超过了20%。在2018年6月石龙镇居民健康素养调查结果显示，居民健康素养总体水平达23.1%。

——全镇市民运动热情有所提高，平均每周锻炼3次及以上且每次大于30分钟为经常锻炼，经常参加体育锻炼的居民比例为33.7%，超过了评估要求中“经常参加体育锻炼的人口比例达到32%”的标准。

——全镇中小学学生体质达到教育部《国家学生体质健康标准》合格以上等级的为96.8%。