省二医打造脑卒中“一条龙”救治服务全体系

本委讯10月13日，记者从缺血性卒中介入治疗全国巡回大讲堂（广州站）第四届脑血管病论坛暨神经介入及重症学习班获悉，广东省第二人民医院（下称“省二医”）在华南建立了从筛查-救治-康复-随访全覆盖的脑卒中救治服务全体系。该院脑卒中急诊溶栓率从全广州市的5%提高到15%，并将24小时内机械取栓后的康复率提高到55%。

急性缺血性脑卒中约占所有急性脑卒中的80%。省二医神经内科主任刘新通教授介绍，这类疾病最关键的就是要在3小时的“黄金窗口期”内应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓药物。这也是国际公认的最有效的、标准化的、具备高性价比的脑卒中治疗方式，能够有效降低急性缺血性脑卒中患者的死亡率和致残率。

记者了解到，省二医已建立了筛查-救治-康复-随访的全覆盖、完善脑卒中“一条龙”救治服务全体系。 刘新通介绍，医院开放了脑卒中绿色通道，设立了脑卒中急诊，能够24小时全天候、同时抢救2个以上急诊缺血性脑卒中患者，实现院前急救与院内抢救无缝衔接。这一措施也取得了一定效果。“从绿色通道建设开始以来，我们成功地将溶栓率提高到15%以上，并且将患者入院到实施静脉溶栓治疗的时间成功缩短到60分钟以内。”刘新通说。

在脑卒中的救治上，除了改进急诊溶栓，“最重要的一项工作就是24小时内及时给予机械取栓。”刘新通表示，与单纯常规治疗相比，接受机械取栓的患者，55%不会有任何后遗症，机械取栓可以在20分钟完成。值得一提的是，机械取栓对于发病在16~24小时内的患者依旧有很好的效果，大大改善了卒中患者的预后。

此外，省二医脑卒中中心还在社区进行“常春藤”脑卒中公益筛查与防治行动。该项目已深入社区，为广州居民免费提供神经心理、抽血化验、心电图等筛查，并进行一年的跟踪随访。“通过早期的筛查、健康教育等手段，加强公众对脑卒中的认识，从而提高急诊溶栓率，达到救治各种脑卒中患者的目的。”刘新通表示。

（高龙 朱健）