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漏服降压药怎么补救?

医学指导:佛山市妇幼保健院药剂科 肖敏捷

高血压是最常见的慢性疾病,坚持服用降压药可以稳定病情,对提高生活质量、降低致残率和延长寿命起着重要的作用。但近日,一位老人由于漏服降压药差点酿成大祸。

刘阿姨今年74岁,上周一大早去买菜,忽然出现头昏、双下肢麻木,好不容易回到家休息一下,但头晕的症状并未减轻,家人赶紧送她到医院就诊。医生询问病情得知,原来刘阿姨有高血压、冠心病,头晕是因为漏服了降压药。

总漏服降压药不如选长效制剂

长效制剂就是降压药的药效长久,一天服用一次,即可满足24小时降压作用的药物,避免了患者多次服用的麻烦,因而在临床治疗上,通常会被医生优先选用。

漏服降压药怎么办?

首先,我们先了解一下什么是药物的半衰期。人体服用药物后,会在体内产生一系列的生理化学反应,在体内经过各种酶解作用后,转化为其他物质,导致血液中原来的活性药物浓度降低。药物的半衰期就是药物在体内血药浓度降至一半的时间,也是衡量药物药效长短的一个重要参数。

对于降压药而言,半衰期不同,意味着降压效果的持续时间不同。大部分每日1次的长效降压药的半衰期只有10个小时左右。因此漏服一次不能有效控制血压25~48小时,需要及时补服,但切忌不可将两次用量累加一起服用。

补服降压药有讲究

温馨提示:如果当天漏服了降压药,请及时补服。如果补服时间过晚,第二天服药时请注意,距离上次服药的时间要超过半衰期。

此外,有一种降压药——氨氯地平,漏服后不用补服。

氨氯地平属于钙通道阻滞剂,主要用于高血压、慢性稳定性心绞痛和血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛)的治疗,常用起始剂量为5mg,每日一次,最大日剂量为10mg,吸收不受食物影响,达峰时间6~12小时,消除半衰期为35~50小时。降压效应缓慢,连续给药4~8周达最大降压效应。

国内外临床研究结果均显示,在漏服一次氨氯地平后,25~48小时内的降压效应与不漏服的降压效应无显著差异。

药师提醒,一旦发生降压药漏服,都会引起体内血药浓度波动,从而增加对心肾脑等靶器官损害。由于降压药物存在个体差异,药物漏服后应测量血压,血压显著升高者仍应及时补服。

值得注意的是,当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞而造成严重后果。

(通讯员 张秋芳 张晓辉)

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