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皮肤见光就痒怎么办?

医学指导:广东省皮肤病医院 李慧忠

当你在海边沙滩享受“日光浴”时,有人或许正在饱受阳光的折磨。小美就是这样一位女孩。正值青春妙龄的她一晒太阳,身上就会出疹子,又红又痒,特别难受。广东省皮肤病医院理疗科主任、光线性皮肤病门诊负责人李慧忠教授表示,小美这种情况是得了“多形性日光疹 ”,属于光线性皮肤病。

光线性皮肤病是一组由紫外线或可见光诱发或加重的疾病,常见的有慢性光化性皮炎、多形性日光疹等。前者多见于中青年男性,而后者多见于女性。与一般的食物过敏、药物过敏相比,光线性皮肤病两个明显的特征,一是在春季及夏季高发。因为在这两个季节,阳光中紫外线强弱的变化比较明显,更容易患上日光性皮炎。二是只发生在裸露的、接触到阳光的皮肤部位。患者对紫外线的耐受值比较低,最高只能耐受3 J/cm2的长波紫外线,超过这一数值,就会出现皮疹,而正常人的耐受值在20 J/cm2。

多种因素引发光线性皮肤病

曝晒。过度照射日光中的紫外线,会导致人体局部皮肤发生一系列复杂的急性光毒性反应,出现日晒伤——日光性皮炎。晒伤的程度通常与光线的强弱、照射的时间、皮肤暴露的面积、个人体质等有关。除了自然日光,日光灯的长时间照射也可能引发日光性皮炎。

饮食。一些能引起光敏作用的食物要尽量少吃,如芹菜、苋菜、泥螺等。吃了这些食物,再经过日晒会诱发日光性皮炎。

服药。服用一些药物,如像氯丙嗪、异丙嗪、灰黄霉素、四环素类以及个别降压药也会引发该病。这是因为一些植物、食物、药物进入人体后会刺激人的机体反应诱发对光过敏。

遗传。先天性光线性皮肤病属常染色体显性遗传,患者子女中出现病症的发生率为50%。

做好防护措施很关键

光线性皮肤病与日光直射关系很大。因此,在日晒强烈的夏季进行户外活动要做好防晒工作。

尽量避免日光直接照射皮肤。上午10时至下午3时尽量避免外出,减少大部分中波紫外线的辐射。

选择合适防晒霜。如外出活动,选择SPF值为30以上,PA值+++为宜。若要游泳,最好还要选择具有防水功能的产品。门前15分钟涂抹产品,每隔2到3小时重复涂抹。还可以打遮阳伞、穿皮肤衣等。

不吃或者少吃能够引起光敏作用的食物。如是因服药引起过敏,要及时告知医生。

根治可以考虑进行光疗

在光线性皮肤病的治疗过程中,临床上普遍推荐口服药物治疗。通过口服大剂量烟酰胺或者羟氯喹等降低光感性的药物,同时配合抗过敏药物综合治疗,病情严重者还需要使用硫锉嘌呤等免疫抑制剂。

当然,吃药只是一种缓解病情的手段,而且长期服药的副作用不可忽视。要彻底解决患者“不能见光”的烦恼,患者还可以考虑进行光疗。简单来说,就是逐渐增加反复接触紫外线的剂量,提高皮肤对紫外线的耐受度。

“一般患者对紫外线的最高耐受值达到10 J/cm2,就可以不用担心外出了。” 李慧忠说,绝大部分患者完成一个疗程的光疗,就可正常进行户外活动了。

(通讯员 丁乐平)

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