打通用药服务最后一公里

佛山讯 “医生，我这两天血压升高，自己去药店买了药，那之前在医院开的糖尿病药可以一起吃么？”“医生，上次家庭医生来家里顺便开了药，现在药箱堆了太多药，我辨别不出来……”在佛山市南海区，一些家庭已经拥有了家庭药师。签约家庭医生的群众若有任何用药问题，可通过社区家庭医生服务微信群形式，咨询家庭药师用药方面的疑问，且有需要的群众还能享受定期上门的药师服务。

去年，南海区在全国率先构建家庭药师制度，正式建立家庭药师契约式服务团队。这是以慢病用药管理为主线的一体化管理模式，使家庭药师能参与社区慢病患者药物治疗管理为主的居家药学服务。

据悉，家庭药师由社区卫生服务中心统一管理，服务的实施采取结对帮扶的方式，以家庭医生签约患者、家庭药师门诊患者为基础，重点服务人群为：服用5 种以上慢性病药物的患者，至少存在1种慢病或慢性病亚健康状态的患者。根据服务对象的个性化需求，居家药师主要提供：建立用药管理档案，进行用药疗效评估；优化治疗方案；用药咨询与教育；依从性等合理用药指导，防范药物不良反应；复杂用药家访及随访等服务。

如果说家庭医生是居民健康的“守门人”，那么用“打通安全用药服务最后一公里”来形容家庭药师，再贴切不过了。

用一颗真诚送健康的心温暖每一位患者

六月的广东，天气火热。但对于梁凤彩来说，天气从来都不是影响她上门开展家庭药师服务的因素。无论是阴雨绵绵的春日，还是火辣灼热的盛夏，或是寒风凛冽的冬季，这一年来，都抵挡不住她坚定前行的脚步。

梁凤彩是南海区大沥镇社区卫生服务中心的一名家庭药师，也是经过广东省首个“精准用药培训基地”，培训考核通过的首批家庭药师。

“潘姨，您好，今天又到了上门服务的日子，您在家吧？”每次上门之前，梁凤彩都会再一次跟上门服务的患者确认时间。不用过多介绍，对方一拿起电话，便知道这是他们的家庭药师打来的电话。

血压血糖仪、棉签酒精、宣传单页、患者记录本、药盒，这些就是每次出行必备的物品，逐一检查完毕后，梁凤彩背上访视包，骑上一辆电动自行车便出发了。

家住沥城公园附近的潘姨，今年77岁，早年由于腿脚受过伤，出行不便，平日里独自一人居住。潘姨有着19年的高血压病史、糖尿病史，长期在大沥社区中心就诊，且长期服用8种药。

“潘姨，您好，我是您的家庭药师凤彩。今天感觉怎么样，有没有比上次觉得舒适一点？”简单的寒暄之后，梁凤彩便开始了工作。

每次访视结束，梁凤彩都会贴心地反复叮嘱患者用药注意的事项。梁凤彩笑着说，这些患者年纪均比较大，有时候记性不太好，怕他们忘记还是会重复多一次。有些患者确实难以记得如何用药，她会贴心送上药盒，一周七天、一日三餐分别归类放入相应的空格中，这样患者打开盒子就能清楚知道如何正确服药。

在不远处的沥东荔庄，68岁的吴叔在此居住。得知家庭药师要到来，吴叔早已在门口等候梁凤彩的到来。

“梁药师，这么大热天，你今天还是来了！”看到梁凤彩，吴叔像见到好朋友一样，热情欢迎到其家中，聊起家常……

从早上8点到12点，梁凤彩一上午马不停蹄走访了5户家庭。来不及歇息一下，又赶往下一户人家。

越来越多的家庭药师走遍南海居民家中

并非所有居民都愿意接受家庭药师这个新事物，想想最初刚上门服务的时候，梁凤彩是碰了一鼻子的灰，“很多居民没有听说过家庭药师，每次上门都会被认为是医药推销的骗子，有的村民直接关门不见；还有的居民排斥这样上门用药服务的做法。”

面对如此的多的质疑，梁凤彩团队并没有退缩，而是逐家逐户上门探访服务，一遍又一遍地耐心解释。“除了用药规范引导等本职工作，更多时候我们会与村民交谈，听听家长里短，久而久之我们与村民就建立起不错的关系。”梁凤彩说。渐渐地，梁凤彩团队热情周到的服务态度，终于把村民的疑虑消除，也让大家逐渐接受家庭药师团队。“确实不容易，但是看到群众的规范用药意识在提高，病情得到有效控制，觉得这份工作是值得的。”梁凤彩表示。

据统计，截至今年5月，大沥镇社区卫生服务中心家庭药师建立用药档案50 份，走访家庭30户，咨询62人次，宣教115人次，用药依从性改善率达到了92%……

目前，家庭药师新模式处于探索阶段，在佛山只有南海区率先实施家庭药师制度。据南海区卫生计生局局长孔小燕表示，试行一年来药物治疗效果得到明显改善。其中，正确服药率由77.71%提高到98.57%，血压达标率由76.29%提高到94.86%，血糖达标率由54.57%提高到70.57%。未来将投入更多的资金、人力，比如给予家庭药师补贴和支持等。

（苏荃芬 黄凤霞）