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警惕孩子“早熟”

医学指导:南方医科大学珠江医院内分泌代谢科 张振

近日,一篇《跳拉丁舞儿童性早熟》的报道引发了诸多关注。文章指出,由于拉丁舞中的男女互动性强,容易让还未步入青春期的“男女”开启大脑中的开关,刺激下丘脑,诱发脑垂体促性腺激素的分泌,提早青春发育。

这让不少家长犹豫,避免孩子性早熟还要不要学拉丁舞?南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师张振表示,目前还没有相关的医学研究或大数据调查证明拉丁舞与性早熟有直接关联。引发儿童性早熟的原因极其复杂,有中枢性的因素,也有外周的因素,有疾病本身的因素也有外部环境,如食品、药物等因素,很难具体归结为某一个单一的病因。

注意性早熟的“时间节点”

发育过早在医学上有一个名词叫“性早熟”,是指在还未到性发育年龄就已经出现了第二性征。比如说女孩有乳房发育、阴毛、腋毛出现,身高体重快速增长,男孩有睾丸增大、阴茎变粗、变长的现象。

张振表示,判断是否性早熟会有严格的“时间节点”,女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮;男孩在9岁前开始第二性征的发育,特别是睾丸的发育,才可考虑为性早熟。

过早的性器官发育除会给还未成熟的孩子带来心理问题外,性早熟最主要的危害是导致孩子成长期相应缩短,最终身高会矮于正常青春期发育的同性别同龄人。

因此,张振提醒,一旦家长发现孩子有性早熟的特征,最好进行基础激素水平测定、行GnRH激发试验,同时还要完善肾上腺皮质功能、甲状腺功能、生殖系统彩超、骨龄等方面的检查,进行医学确诊。

疯狂的性早熟说法你信几个?

一旦得知孩子出现性早熟,家长最先的疑问就是什么原因导致的?“是不是吃鸡翅、喝可乐、吃水果等等。”网络上流传的说法被家长问了个遍。

谣言一:喝蜂蜜水会导致性早熟

有媒体报道,蜂蜜中含有雌激素,儿童食用蜂蜜或蜂蜜水会提前导致性发育,这样的情况也存在于豆浆中。

辟谣:蜂蜜成分里面的确是含有微量的植物来源雌激素,但含量非常低,1%都不到,如此低浓度的植物激素要想产生促使人体性发育的作用恐怕比隔山打牛还要难。而豆浆中的类雌激素——“大豆异黄酮”在豆制品中含量也很有限。

谣言二:常吃鸡翅会使儿童性早熟

我们最常听到关于食物引发性早熟的典型说法是吃了打了激素的速生鸡、催肥的猪,这类食物添加剂导致了疾病的发生。

辟谣:速生鸡并非依靠打激素快速生长,除非鸡肉的来源有问题,比如明确使用激素,特别是含有雌激素类药物促使鸡禽过快生长的鸡肉,而且要经常吃才有可能导致性早熟的发生。

“催肥”的猪倒确实存在激素问题,就是我们常说的瘦肉精,但它所用的激素为β受体激动剂与肌肉、心率异常有关,与性早熟不太相干。

谣言三:晚上不关灯睡觉孩子会性早熟

担心孩子晚上睡觉不老实,许多家长都会留一盏灯,有报道称光照过长反而会导致促性腺激素分泌过度,提早性发育。

辟谣:人体很多激素的分泌都是有昼夜节律的,特别是生长激素的分泌主要是在夜间。开灯睡觉如果不影响小孩的睡眠时间和睡眠质量的话,一般不会影响孩子身高发育,至于对性早熟的影响更没有严谨的科研数据证实。尽管缺乏科研证据,但多数专家认为电视、电脑的强光照射会影响儿童褪黑激素的分泌,对儿童性发育有不利的影响。

性早熟可逆吗?

如果仅仅只是外周性,女孩单单只有乳房发育,没有明显的生长加速,骨龄正常,往往可能只是存在一定的诱因,只要发现得早,把诱因去掉,孩子还有可能恢复到正常水平。

但如果已经出现中枢性性早熟,骨龄超前超过2岁,骨龄仍不超过11.5岁,预测成年身高受损者,可给予GnRH类似物进行干预,延缓青春期的过早启动和发育。既往研究数据显示,进行抑制治疗的儿童终身高还可能会增加4~6cm,干预时间越早,效果就越好。

(通讯员 伍晓丹)

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