陈医生，谢谢！

▲图为陈镇洲与患儿伊力哈木江

2岁5个月大的伊力哈木江•肉孜住在新疆喀什地区莎车县阿扎提巴格乡塔尕（gǎ）尔其吾斯塘村。今年5月的一天，他意外跌倒了，眼眶上留下了一个创口。一个月过去，创口反复流脓。他们来到广东对口援建的喀什地区第一人民医院就诊发现，罪魁祸首居然是颅内一根6厘米长的小指粗的树枝。小伊力哈木江到底遭遇了什么？

2岁男孩眼眶反复肿胀流脓

作为广东省第三批“组团式”援疆干部，南方医科大学珠江医院神经外科副主任医师陈镇洲，在喀什地区第一人民医院开展帮扶工作已3个月。

5月30日下午，刚刚完成了一个8×9厘米巨大脑肿瘤切除术的陈镇洲，走出手术室上电梯时，发现一名维吾尔族妈妈抱着一个2岁左右的小孩，特别着急，不知所措。

看到患儿的眼部肿胀流脓，陈镇洲意识到这可能就是刚刚眼科要求会诊的眼眶和颅内异物的患儿。孩子名叫伊力哈木江•肉孜，他的妈妈说，孩子眼眶上的小创口总是不见好，开始化脓，只能从莎车县人民医院转过来喀什地区第一人民医院。

“影像检查结果显示，孩子颅内有一根挺长的异物。应该是从眼睑进去，穿过了眼眶，避开了视神经和眼球，大部分进入了脑子里面了。”陈镇洲表示，患儿受伤已近一个月，他的母亲并不知道当时受伤的情况，更不清楚异物是什么。

当时，患儿眼底水肿，一侧瞳孔已有散大，异物不仅已刺入颅内，而且与脑内的主血管只有一毫米的距离。“如果不尽快取出异物，清除脓液，患儿有失明、颅内脓肿形成乃至生命危险”，陈镇洲表示。

广东医生手术取出6厘米长小指粗树枝

6厘米长的异物从伊力哈木江的眼眶插入，进入脑颅，这场景孩子妈妈想都不敢想，也让广东援疆医疗专家陈镇洲和李星仪觉得棘手。从影像检查结果来看，异物并不规整，已经进入颅内，拉出来恐怕会伤及神经、血管，只能开颅。而孩子太小了，手术不仅要成功，而且要让创伤尽可能小。为了最大程度减少对患儿容貌的影响，陈镇洲在手术中取了一个5厘米的小切口，术中发现异物为小树枝。陈镇洲解释，“异物旁边的两根血管一旦破掉，患儿可能就会有生命危险。因为树枝尾端已深入眼眶内2厘米，并刺入脑子里面，我们没有办法通过眼眶抽出来，只能是先把木棍夹碎剪断，然后再分块取出来。”

6个半小时后，危险而紧张的手术成功结束。当伊力哈木江的母亲看到这根6厘米长的小指粗的树枝，惊讶之余，才意识到大约一个月前，孩子摔过一跤，伤口也是那时候留下的，这个树枝应该就是那次插进脑袋里的。

伊力哈木江妈妈每次说起都热泪盈眶，不会普通话的她唯一会说的普通话句子就是“陈医生，谢谢！”

在医生护士的精心照顾下，一周后，伊力哈木江的身体恢复顺利，康复出院。经检查，眼球运动、视神经等各方面都没有太大影响。

（作者单位：南方医科大学珠江医院宣传处）

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