引导全科医生到基层执业

本报讯 日前，广东省政府办公厅印发《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》（以下简称《方案》），加强基层医疗卫生服务体系建设，引导全科医生到基层执业，为提升我省基层医疗卫生服务能力提供可靠的全科医学人才支撑。

《方案》明确，到2020年，全省基本建立适应行业特点的全科医生培养制度和使用激励机制，全科医生区域分布趋于合理，并与居民基本建立比较稳定的服务关系，各地级以上市每万名居民拥有3名以上全科医生。到2025年，各地级以上市每万名居民拥有4名以上全科医生。到2030年，全省全科医生培养制度和使用激励机制更加健全，各地级以上市每万名居民拥有5名以上全科医生，全科医生队伍基本满足健康广东建设需求。

今年起高校医学类专业开设全科医学必修课程

在健全全科医生培养制度方面，《方案》提出，鼓励高等医学院校成立全科医学教研室、全科医学系（学院）。承担农村订单定向医学生培养任务的院校要加强全科医学学科建设。今年起，高校医学类专业要开设全科医学概论、中医全科医学等必修课程；依托全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地建设3～5个全科医学实践教学基地。

为加强全科培训基地建设，《方案》明确，“登峰计划”重点建设医院中的综合医院要全部建成高质量的全科专业住院医师规范化培训基地。依托“登峰计划”重点建设医院，创建2～3个全科医学示范专科、2～3家国家住院医师规范化培训示范基地。加强全科骨干师资培训，遴选和打造2～3个对标国际的全科医生骨干师资培训基地。遴选建立助理全科医生带教师资培训基地。争取增补国家住院医师规范化培训基地。以粤东西北地区县级以上综合医院为重点，按照标准建设认定一批助理全科医生培训基地。

广东还将加快全科医生培养，扩大全科医生转岗培训范围，加强全科继续医学教育。医学院校要将不少于20%新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划用于全科医学学科等紧缺专业招生；鼓励本科医学院校向助理全科医生培训人员开展本科成人学历教育；鼓励具有临床医学或中医硕士专业学位授予资格的高等院校向全科专业住院医师规范化培训人员开展硕士专业学位教育。住院医师规范化培训“社会人”招生指标向全科医学学科等紧缺专业倾斜，确保到2020年全科医学学科专业招生数量超过当年总招生计划的20%，并逐步扩大招生规模。同时，鼓励二级及以上医院专科医师（含退休）参加全科医生转岗（岗位）培训。充分利用远程医学教育促进全科适宜技术下基层。发挥县级助理全科医生培训基地在农村基层全科继续医学教育中的作用。

医院绩效工资分配中设立全科医生津贴

在完善全科医生使用激励机制方面，《方案》提出，将提高全科医生薪酬待遇。其中，医院绩效工资分配中设立全科医生津贴。全科医学学科医务人员的绩效工资应不低于同单位同等条件临床医师平均水平，并适当加大倾斜力度。提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，逐步实现全科医生工资水平与当地县级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。家庭医生签约服务费可用于人员薪酬分配，将服务对象健康状况和居民健康满意度纳入考核指标，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩，确保签约服务质量。

《方案》明确，将完善全科医生岗位聘用管理办法。本科以上医学学历毕业或经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的全科医生，可公开招聘。对取得毕业证书的订单定向医学毕业生，可由定向服务单位聘用，落实就业岗位并在有空编时优先入编。

此外，广东将完善全科医生聘用政策，提升全科医生职业荣誉感。其中，参加全科专业住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员可先入职入编再培训；具有本科学历，并在基层医疗卫生机构工作的经全科专业住院医师规范化培训合格人员，可享受与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等待遇；允许基层医疗卫生机构自主招聘临聘全科医生并签订劳动合同、同工同酬。

引导全科医生多点执业 鼓励社会力量举办全科诊所

在改进全科医生执业管理方面，《方案》提出，将规范全科医生执业注册和变更，引导全科医生多点执业。具有全科医学执业范围的乡村医生，可上挂社区卫生服务中心或乡镇卫生院多点执业。

今后广东还将鼓励社会力量举办全科诊所。医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置做出限制，允许符合条件的注册全科医生个体或合伙在城乡开办个体全科诊所，允许在零售药店内设立个体全科诊所，允许公立医院及基层医疗卫生机构的全科医生在全科诊所多点执业并按劳取酬。社会力量举办的全科诊所在双向转诊、人才培养、医保定点、签约服务、承担公共卫生任务、实践基地认定等方面与政府办基层医疗卫生机构享有同等待遇。

职称晋升政策向粤东西北地区倾斜

在加强粤东西北地区全科医生队伍建设方面，广东的职称晋升政策进一步向粤东西北地区倾斜。对长期扎根粤东西北地区基层工作，并取得国家和省、地级以上市表彰奖励的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在粤东西北地区基层连续工作满10年的全科医生，经考核认定，可直接取得副高职称，但其所取得的副高职称限定在基层医疗卫生机构聘任。

此外，广东每年为粤东西北地区定向培养农村医学生。粤东西北各地级市可在省要求的“每个基层医疗卫生机构2名全科医生特岗”基础上增加全科特岗的设置。

（孙为）