手机、游戏 “成瘾”怎么办？

近期，玩游戏成瘾被列入精神疾病分类目录下。一时间引起媒体、社会哗然，玩个“王者荣耀、吃鸡”也成精神病了？还有，现代人对手机、社交媒体、网络的依赖已经渗透到生活的点点滴滴，为“物”所驱使。那么，心理学对手机、游戏成瘾是如何界定的？它的危害有哪些？心理治疗手机、游戏成瘾的方法有哪些？带着这些问题，记者采访了武警广东省总队医院心理治疗师陈卓。

8个标准自测是否成瘾

虽然这些年手机、游戏成瘾的话题很热，但是目前心理学专业上并没有手机成瘾的概念，在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM—5）中“游戏障碍”被列为精神行为障碍的一种，认为其属于精神心理科的一种疾病。但还不能简单地把手机、游戏成瘾等同于游戏障碍。

陈卓介绍说，因为对网络游戏的过度使用，导致人际关系差，难以沟通，心理科临床中有许多家长带孩子前来就诊。通常推荐根据美国斯丁堡大学的八项标准来进行自我检测，是否在使用手机、游戏方面存在成瘾问题：

①关注网络，长时间在线，想不用却做不到；

②不满足于现有的上网或使用时长，不断追求更高强度的刺激；

③无法停止，丧失了自主行为选择权；

④如果减少或停止使用，会导致烦躁、焦虑、易怒、易激惹；

⑤经过时间统计，使用手机或者玩网络游戏的时长远多于自身的估计；

⑥应有的人际关系或教育工作机会的丧失，严重影响到正常学业、工作而难以为继；

⑦为了获得更多地时间机会玩网络游戏，不惜隐瞒实情、说谎；

⑧当在现实生活中遭遇到难以解决的困难或无法逾越的障碍时，会选择逃避的行为方式而迷恋网络。

以上8条中具备5条，即可初步认为使用网络已对你造成严重影响。

从依赖到“成瘾”还要具备6个特征

在手机、平板电脑等移动终端的日益普及之下，正常使用在所难免，它不仅方便了人际沟通交往，也成为社交、金融、娱乐不可或缺的媒介和载体，改变了人们的生活行为方式，甚至可以说是大势所趋。但对手机的依赖能否与“游戏障碍”“成瘾”划上等号呢？

目前，医学界对“游戏障碍”也没有很清晰的描述，但是可以从一些精神疾病诊断标准中得到一些借鉴。什么是成瘾，例如曲马多等药物使用不当造成的成瘾，赌博、手机成瘾等行为成瘾。举例来说，“成瘾”有六个标准：

突显性（在患者的生活中某种行为最为显著）、耐受性（某种特定行为一旦成瘾，可以引起患者体内多巴胺的分泌，使其处于愉悦的状态，可以被定义为一种“刺激”。长期作用下，会使大脑对多巴胺分泌产生耐受性，以致需要不断寻求更多、更高强度的刺激获得满足感、愉悦感）、冲突性（自身感知到痛苦，能认识到自身行为非正常，想停止却无法抵挡心理的渴求，丧失了选择停止或者继续下去的自由）、复发性（成瘾性疾病的复发率非常高，比如青少年在学校、生活中遇到人际关系、工作压力等问题时，会出现退缩行为、选择网络，以逃避现实中的冲突）、戒断性（成瘾行为一旦形成，如果暂时脱离该行为方式会出现焦虑、不安、易激惹、行为障碍、情绪低落、身体不适等戒断反应）、兴奋性（成瘾行为所带来的高兴奋度，超越了正常人生活中所能想象的高峰体验）。

面对有上述心理问题的来访者，心理医生首先会根据每个人的具体情况，即沉迷网络这一行为为患者本人带来的一系列情绪心理变化，给出症状学诊断，如“抑郁症”、“社交恐惧症”。

戒断“手机、游戏障碍”的重点

首先，医生会对来访者及家属重申：这是一种伴随情绪、心理问题的疾病，而不是一种不良行为。

很多家长会说：“他（她）一点意志力都没有，孩子吃不了苦、不争气。”甚至来访者自身会感到无法控制、自卑。“这种观念是不对的，既然是一种疾病，就需要正规的治疗。一旦因此出现相应的情绪，应该通过药物、心理治疗等治疗手段加以干预。如果患者家长认为是仅仅依靠意志力可以解决的问题，首先失败的可能性极大，还会因此带给患者更多心理打击，使其进一步体验到强烈的挫败感、无力感，进而情绪低落，加重病情。”陈卓说。

第二点，开展针对性的治疗。比如有些青少年在特殊的年龄阶段会不可回避地遇到一些困难，针对这种情况，心理医生作为治疗者首先为其创造、提供一个无条件的支持环境，使其身在其中能够倾诉、耐受无力感和痛苦，允许表达，而不被批评，包容和接纳，对耐受自身一些负性情绪起到示范作用，使其获得新的体验，继而更有动力去面对生活和自我。对于患者伴随的情绪问题也需要心理学专业的治疗。

进一步治疗则需要剖析、修复来访者的家庭人际关系、家庭功能重建。“解决问题是家庭一项很重要的功能，是什么导致家庭丧失了这种功能，这是接下来一项长期的工作。”

值得注意的是，一旦发现自己或孩子手机、游戏成瘾，要寻求专业医生和正规医疗机构治疗。

（通讯员 田乃伟）