开启“指尖上的医疗”新时代

本报讯 6月14日，省政府办公厅正式印发《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）》（以下简称《行动计划》），多项支持互联网医疗健康发展的政策措施出炉，开启了“指尖上的医疗”新时代。

《行动计划》提出，到2020年，支持互联网医疗健康发展的政策体系基本建立，基础设施支撑体系逐步完善，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间共享应用，医疗健康服务供给更加优化可及、医疗健康服务更加智慧精准、医患关系更加和谐、医疗健康服务业全面发展，“互联网+医疗健康”走在全国前列。《行动计划》包括10大主要任务：大力发展“互联网+”医疗服务，完善“互联网+医疗健康”价格及医保支付政策，推动“互联网+”医疗服务流程优化再造，大力发展“互联网+”公共卫生服务，创新“互联网+”健康管理服务，发展“互联网+”药品供应保障服务，加快“互联网+医疗健康”信息平台建设，大力发展医疗健康人工智能技术，加快“互联网+医疗健康”人才培养，规范“互联网+医疗健康”质量监管。

三甲医院将全面开展 “互联网+”医疗服务

《行动计划》明确，允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。

2018年，“登峰计划”重点建设医院率先全面开展“互联网+”医疗服务；到2020年，三甲医院全面开展“互联网+”医疗服务。

全面实现跨省和省内异地就医直接结算

《行动计划》指出，及时完善互联网医疗服务价格政策，对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。完善异地就医结算系统，全面实现跨省和省内异地就医直接结算。

同时，加快医疗保障信息系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享。运用医疗大数据，推动医保支付方式改革。大力推行医保智能审核和实时监控，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，实现事前提醒、事中监督、事后审核，严格医疗行为和费用监管。

远程医疗服务2020年基本覆盖乡镇卫生院

广东将加快实现医疗联合体医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。运用大数据等技术优化医院管理流程，提升医院管理水平。

到2018年底，实现20个省级远程医疗中心与56家县人民医院的信息联结，提供远程诊疗、远程病理检查、远程手术指导、远程教育等服务。到2019年底，整合医疗卫生资源，建成56家县域远程影像、心电中心，辐射辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心。到2020年，远程医疗服务基本覆盖县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，三级医院非急诊预约诊疗率达到90%以上。

鼓励发展网约护理、家庭医生、家庭药师

《行动计划》提出，完善居民医疗健康信息，加强居民医疗健康信息管理，实现居民医疗健康信息一人一档、连续记录、动态更新、共享共用，发展覆盖全生命周期的医疗健康信息服务。运用物联网技术，实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估，支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为居民在线提供健康咨询、慢性病随防、延伸处方、健康管理等服务。

鼓励药事服务社会化 推广智慧药房

广东将加快广州地区药品采购平台建设进度，尽快形成省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台良性竞争机制。推广处方流转平台，发展配送中心，支持医院、药品生产流通企业、药店、符合条件的第三方机构共同参与处方流转、药品物流配送。

此外，鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，为基层医疗卫生机构、居民提供审方、合理用药咨询和精简处方等社会化药事服务。推广智慧药房，鼓励医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。

基层医院广泛应用人工智能技术

《行动计划》提出，全力推动医疗健康人工智能产业发展，抢占医疗健康人工智能制高点。推动全省医疗健康数据高标准汇聚、高质量共享、高水平挖掘、高层次应用。加快诊疗技术、人工智能技术与医学设备深度融合，发展虚拟现实、语音识别、机器人、生物三维打印、影像识别、辅助决策系统等技术，推动影像、检测、诊断、分析等医学设备的数字化、智能化、微型化。

在县级以下医疗卫生机构广泛应用人工智能技术、临床辅助决策系统、智能化医学设备，实现医疗健康服务快速、便捷、精准、智能。到2020年，医疗健康人工智能技术基本覆盖县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

（孙为）