你真的看懂服药时间了吗？

“一天两次，饭后服用。”每当药房取药的时候，总会有这样的叮嘱。可是饭后多久服药才是最好的？有人认为，只要吃了药，管它时间精确与否，没必要这么麻烦；也有人认为服药时间一定要精确才能发挥最大药效。那么，你真的懂服药时间吗？

服药时间因药而异

晨服：是指清晨在睡醒后空腹的情况下服药。一些长效降压药、抗抑郁药和滋补性药物都会在这个时间段服用，以达到良好的治疗效果。

饭前：主要是指餐前15～60分钟服药。常见药物有吗丁啉、伊托必利、胃复安等。

饭中：是指进食期间服用，食物不一定特指是米饭，可以是其他食物，如零食。常见药物有胰酶、伊马替尼、非诺贝特等。

饭后：主要是指进食后15～30分钟服药。如助消化药物双歧杆菌三联活菌胶囊、保和丸、大山楂丸，治疗胆石症的药物等。这些都是需要在进食后通过药物对机体功能进行控制的疾病。抗胃酸药，如氢氧化铝片剂或凝胶剂、三硅酸镁片剂、铝碳酸镁片剂或咀嚼片等，最好在饭后30～60分钟左右服用，这样可中和过多胃酸并在胃壁形成保护膜避免食物造成的刺激。

睡前：是指睡觉前服用，常见的药物有催眠药；平喘药，由于哮喘多发于凌晨，睡前服用哮喘药能有效抑制和预防哮喘发作；降脂药，晚上为胆固醇主要的合成时间，晚上服用降脂药能有效阻断胆固醇的合成，提高降脂疗效；补钙药，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前补钙可以让钙更好地被吸收利用。

服药频次依照用药说明

每日一次：是指每天早上或者晚上一次或规定的某一时间点服药，并保持每天都在同一时间服药。

每日两次：是指每天早晨、晚上各一次，时间相隔为12小时。特殊情况下按医生交代的具体两个时间点进行服药。

每日三次：不能随着三餐时间进食，这里的每天三次是指一天24小时，每8小时一次，均分三次。这样才能保证药物在体内的有效浓度，让药物达到良好的治疗效果。特殊情况下按医生交代的具体三个时间点进行服药。

必要时服：多指发热、疼痛时服用以减轻症状，如果没有对应症状情况下服药，不但没有治疗效果还会产生依赖性及不良反应。

按时服药很重要

案例一：安眠药

失眠是最为常见的一种睡眠障碍性疾病，是多种躯体、精神和行为疾病常见临床表现。失眠的程度也因人而异，有的是整晚不寐，有的是半夜醒了再也睡不着，也有的是睡眠时间过于短暂。

通常情况下安眠药应在睡前30分钟服用，在安静的环境下进入睡眠，这样药物效用能维持正常睡眠6～8小时，过早服用药物会导致药物作用时间与睡眠时间不吻合而造成早醒或睡不够的错觉。

如入睡后半夜醒来不能再入眠，则一定要选择起效迅速的催眠药物，如果服用起效慢的催眠药物或接近清晨服药，会导致人体的睡眠结构失衡，严重影响白天的精神状态。

案例二：糖尿病治疗药

糖尿病患者的服药时间多与进食时间密切相关，虽然不同降糖机制的降糖药服用时间不尽相同，但抓准时间点服药也是非常重要的。

促进胰岛素分泌类的药物。如格列吡嗪、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈等，需要在饭前15~30分钟内服用，这样当餐后血糖浓度达到高峰时血药浓度也正好达到高峰，从而起到降糖作用。

二甲双胍。不仅有降糖作用，还可以改善胰岛素抵抗和脂质代谢，通常的服用时间是进餐前，但如有胃肠道反应可改为进餐时吞服，不能嚼碎。

α-糖苷酶抑制剂。如阿卡波糖，要和食物一并进入肠道，通过抑制α-糖苷酶延缓糖的降解，从而降低血糖水平。这类药要求与饭同时嚼服，餐后服药则不能与食物同时进入肠道而起不到降糖作用。

当然，不仅上述两种病才需要按时服药，所有病症都需要按时服药。只有按时服药，药物在血液里的浓度才能保持恒定，才能起到持续治疗疾病的效果。

（通讯员 黄月星）