小龙虾，想说爱你不容易

医学指导：广州市第一人民医院刘宗师广东省疾病预防控制中心邓小玲

案例：

最近王小姐跟朋友聚餐，斛光交错之中，不知不觉一个人吃了1斤多小龙虾。到深夜12点多，王小姐突然觉得全身酸痛，难受得无法入睡，而且尿液变成棕黑色，王小姐吓得赶紧打车到医院。

经检查发现，王小姐得了横纹肌溶解综合征，必须住院治疗。好在发现的早，捡回一条命！

“太丢人了！”王小姐躺在病床上被折磨得有气无力，责怪自己“贪嘴惹祸”。

这不是小龙虾第一次“惹祸”

广东省疾病预防控制中心营养与食品安全所所长邓小玲告诉记者，早在2000年北京部分区域有患者食用小龙虾出现此类疾病；在2010年南京市还出现过集中报道的病例，并引起社会广泛关注。其实，小龙虾“致病”也并非中国独有，早在1924年欧洲的波罗的海的HAFF（哈夫）海滨沿岸就有人进食水产品24小时后出现横纹肌溶解综合征，故叫做哈夫病。

哈夫病表现为横纹肌溶解综合征

食用鱼类产品24小时以内发生的不明原因的横纹肌溶解综合征，医学上叫哈夫病。

横纹肌溶解综合征实际上就是指各种原因引起的机体骨骼肌（人体的多数肌肉组织）破坏、溶解，大量释放骨骼肌细胞内的肌红蛋白和肌酸磷酸激酶等物质，进入血液后引起的机体生化紊乱和器官功能的损伤，严重的可以导致急性肾功能衰竭，甚至死亡。通俗一点讲，就是在大量进食小龙虾（10只以上）等水产品后24小时内出现全身肌肉酸痛、酱油尿等症状。

“没有基础病的年轻人一般出现横纹肌溶解是一过性的，及时就医治疗会痊愈。”广州市第一人民医院刘宗师教授说，当出现身体极度乏力、尿液颜色变成浓茶色就要引起注意。“一般情况下，做一个尿常规和心肌三项检查，加之询问患者发病前的情况就可以做出基本判断，及时找出病因，采取补液、适量补碱、使用利尿剂，严重者可以进行血液净化。”

人体大约有600多块骨骼肌，约占身体重量的27%～40%。对于正常健康体重的人来说，只要有10kg～20kg骨骼肌受损就可能发生横纹肌溶解综合征，引发横肌纹溶解的原因很多，主要原因如下：

1. 滥用药物； 2. 酗酒；3. 运动量强度过大，超出了自身身体的承受范围； 4. 过量食用海鲜；5. 挤压伤。严重的外伤之后，例如车祸、地震后病人被垮塌物击伤或压埋后容易出现。

此外，临床上还有接触天然毒物（例如毒蕈、蛇毒、蜂类蛰伤等）、代谢异常（例如低钾血症、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒等）、极端体温（高温或低温）、中暑、细菌或病毒感染等等。

所以，并不是吃小龙虾就一定会引起哈夫病，其他海鲜类产品，如海鱼、淡水鱼也会到导致哈夫病的发生，但概率很低。

网上有种说法，认为是“洗虾粉”导致了哈夫病。实际上洗虾粉的主要成分是草酸，它从机理上就不具备导致哈夫病的可能。

在小龙虾致病事件中，食用量还是较为关键的依据，多数患者短时间所吃的小龙虾数量明显超出常人水平。

如何放心安全吃小龙虾？

最好购买人工养殖的小龙虾。不要在街头流动摊点购买小龙虾，不要自行到江边或河沟捕捞野生小龙虾进食，也不要购买非养殖的小龙虾。因为野生小龙虾寄生虫非常多。

可反复用清水换洗。烹饪前需先将小龙虾洗净。可将买来的小龙虾放在干净水体中养殖，不断换洗，直到水体较为清澈。

确保完全熟透。千万不要生吃或食用未煮熟的小龙虾，需确保其完全熟透。可先用油炸再清炒，蒸煮也应保证10分钟以上，达到高温消毒效果。

不吃头部，不吃死虾。烹调后的小龙虾如有浓烈腥味、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗且壳身有较多的黏性物质，很可能是死虾。

进食有度，不要搭配啤酒。小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，含有丰富的嘌呤核苷酸，多吃会诱发痛风，如果再搭配啤酒更会导致尿酸增高更快。过敏体质的人尽量不要吃小龙虾。