甩开糖尿病 “运动”有讲究！

据估算，全球成人糖尿病的患病率到 2040 年将上升至 10.4%，相当于每十个成人中至少有一个糖尿病患者，而中国的糖尿病患病率已超过世界平均水平，高达 11.6%，其中 2型糖尿病最常见。可以说，糖尿病的发生是“人为”的，糖尿病人数的急剧增加主要是“饮食、运动”生活方式不合理的结果。“管住嘴，迈开腿”——合理的饮食与运动习惯已逐渐成为糖尿病患者控制血糖的基本要诀。如何“迈开腿”，这里面的学问可不小。

运动不当 适得其反

当出现以下情况时，糖友们应该考虑当前的“运动方案”是否适合自己？

血压波动大。在运动过程中血压升高，而运动后又发生“体位性低血压”，尤其是老年人。主要表现是突然站起来时出现血压偏低，还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、疲乏无力、大小便失禁等情况，严重时会发生晕厥。

血糖波动大。若运动量过大，糖友容易发生低血糖症，可表现为头晕、出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等不适，严重者还可出现精神不集中、情绪躁动甚至昏迷等。尤其容易发生在运动量过大且没有及时吃东西的时候。除此以外，有时候还可能发生应激性血糖增高。

心脏缺血。不恰当的运动方式可诱发心律不齐、心肌梗死或心力衰竭，例如没有适当热身便立刻参与剧烈运动的人。

微血管并发症。不适合的运动可出现尿蛋白增加、视网膜出血等情况，从而进一步加重肾脏、眼睛的负担。

运动器官病变。不合时宜、不恰当的运动方式会造成参与运动的骨骼、肌肉、关节等器官损害，如关节退行性病变以及下肢溃疡的发生或加重等。

糖尿病患者平时在家可自测血压、血压并定期到医院进行体检，例如心电图、心脏彩超、尿常规、眼底检查等，以便对自己的病情加以评估再进行运动。

哪种运动才是最合适自己的？

所谓“适合自己的才是最好的”。的确，每个人的体质、病情各有不同，最适合的运动方式当然也不尽相同。

年龄较轻且/或无严重并发症者。当你还能健步如飞时，建议选择“有节奏”的全身运动，如慢跑、骑自行车、较长时间的快步行走、适当打拳及球类活动等。当然，适当跳一些交谊舞、广场舞也是个不错的选择。

年龄较大且/或有严重并发症者。运动以“柔”为主，无需强求正常运动量，最重要是不能让自己太过疲劳。 对于一些心脏、肾脏等器官损害较严重者，应以休息为主，适当活动为辅。

除此之外，可每天监测自己的运动量，如慢跑时可通过运动软件记录“步数”，以此根据自身情况适当增减运动量。

哪些糖友不适合剧烈运动？

剧烈的运动方式不适合老年人或有较重并发症的糖友，否则有可能引起脑血管意外（俗称“中风”）、心肌梗死和眼底出血等严重情况。

血糖控制不佳者。若平时血糖控制不好时，过量的运动可能引起血糖进一步升高。

合并严重的大血管并发症者。对于此类患者，要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以免血压升高以及脑卒中、心肌梗死及下肢坏死的发生。

合并严重的眼底病变者。此类患者视网膜血管出现异常，通透性增加，过量运动可加重眼底病变。

合并严重的肾脏疾病者。对于此类患者，过量运动会使肾脏血流增加，使尿蛋白排出增多，加快糖尿病肾病的进一步恶化。

什么时候运动才最好？

虽然随时随地都可以运动，但是有计划的安排规律运动则需要选择一个合适的时间。对于大部分人来说，最佳运动时间一般是早餐或晚餐后一个小时开始。 坚持“三定”原则，即“定量”地进餐、“定时”地运动和“定量”使用降糖药物。

糖尿病患者运动疗法的关键是选择适宜的运动方式以及控制好运动时间。“三分靠药物，七分靠管理。”这需要自己定期记录运动情况，以此来适当调整下一步运动方案。除此之外，还需定期到医院找医生进行咨询。

（通讯员 杨光谱）