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科普
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高血压的四个致命误区

医学指导:山东省中医院 杨传华

高血压大家都不陌生,收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90mmHg就可考虑为高血压。根据人口的数量和结构估算,我国大约有3.3亿高血压患者,三分之一的成年人患有高血压,占全球的三分之一左右。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最危险的因素,其典型症状为头痛、头晕、视力模糊、肢体麻木、心悸等,严重时可出现中风,甚至猝死。可以说,高血压是人类健康的“隐形杀手”。尽管高血压已经家喻户晓,但是山东省中医院杨传华教授告诉记者,根据他的临床经验,有一半以上的高血压患者,存在着错误的认识。

不承认自己是高血压

很多患者,自己明明是高血压,但是却不肯承认是高血压患者。最常见的临床现象是,高压或者低压只有一个指标高,比如说高压是140mmHg低压是80mmHg,或者高压是120mmHg低压是90mmHg,前者达到了单纯收缩期高血压的标准,后者达到了单纯舒张期高血压的标准。这类的患者往往把两个血压都超过正常值的时候才看作是高血压,只有一个指标高认为不是高血压。所以当医生问道:“你血压高吧?”回答经常是:“我血压不高,只是低压高”。

需要更正认识的是,单纯的高压高叫单纯收缩期高血压,单纯的低压高叫单纯舒张期高血压,如果高压和低压都高,叫双期高血压。这三种情况都属于高血压病!有的患者单纯收缩期或舒张期血压高已经很多年了,甚至发生严重的心脑血管并发症,仍认为自己不是血压病。

测量血压的时间有错误

如果怀疑自己是高血压,就应该连续测血压一段时间,每天最好测3次血压,早晨、中午、晚上,连续测一个星期。患者经常发生的错误是,偶尔测一次血压,而且测血压的时间也不在血压高的早晨和晚上的两个“晨峰”时间,使得高血压不容易被发现。所以说,如果怀疑自己是高血压,就应该经常检测血压或者做一些动态血压检查。

季节性高血压

人类正常的血压是冬天高夏天低,一年四季当中有一个季节波动性。有的患者不经常检测血压甚至好几年不测一次,偶尔测一次也是在夏天。像这种情况就发现不了冬季血压真正增高的情况。所以说,如果关心自己的血压就应该经常检测,尤其是注意季节性变化对血压的影响。

停药以后血压正常

如今,六七十年代经常使用的心痛定、卡托普利等速效类的降压药,基本上已经不作为首选药物或者淘汰。现在普遍推荐使用的降压药是缓释剂,高血压患者也普遍接受这些药治疗。因此,有的患者在吃药的过程当中,血压降到正常,自我感觉“高血压好了,不用再吃药了!”停药后的第二天、第三天甚至第四天血压都正常,就自以为高血压已经彻底治好,于是就擅自停药,殊不知这是非常致命的低级错误,也是很多人容易犯的错误。

停药后,血压中降压药的浓度并没有立即代谢完全,还发挥着降压作用,真正完全在血液中代谢掉的时间因人而异,有的人需要最少10天以上的时间才能完全代谢,所谓“停药后血压正常”的现象是一种假象!停药一个星期甚至更长的时间后又开始“高血压”了。这种情况在临床上非常普遍,据统计,高血压合并的心脑血管病(心肌梗死、中风等)中,有很大比例的病人,是因为擅自停药引起的,不可不警惕。

(通讯员 杨洁)

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