世界首例“无缺血”肾移植成功实施

▲何晓顺教授团队在进行世界首例“无缺血”肾移植手术

近日，中山大学附属第一医院（下称“中山一院”）器官移植中心何晓顺教授团队成功实施全球首例“无缺血”肾移植术。这是该团队在2017年7月实施全球首例“无缺血”肝移植手术后，首次将全球首创的“无缺血”器官移植理念和技术成功应用到肾移植手术领域。

该手术获得成功是器官移植领域的又一个重大技术突破，标志着肾移植继肝移植后亦从传统的“冷移植”跨入了“热移植”时代，同时表明何晓顺团队首创的“无缺血”理念和技术已经具备广泛应用到器官移植其他领域的条件。

肾移植首次跨入“热移植”时代

手术仅3小时即完成，患者术后第二天指标恢复正常

据中山一院器官移植科主任王长希介绍，此次接受首例“无缺血”肾移植的是一名47岁男性患者，来自东莞，是一名普通企业员工。

2016年初，该患者突然觉得全身乏力、双下肢水肿，随后被确诊为尿毒症，开始接受血液透析治疗。治疗期间该患者还曾出现消化道大出血等严重合并症。

今年4月9日，何晓顺教授团队在中山一院东院为该患者实施全球首例“无缺血”肾移植，移植的肾脏在供者体内及获取、移植整个过程中始终持续保持血流灌注。手术非常成功，仅用了3个小时就顺利完成。该患者在术后立即有尿液排出，术后第2天血肌酐（评估肾功能的主要指标）即恢复到正常水平，到第3天可以如常进食，近日康复出院。

何晓顺表示，“无缺血”移植技术让肾脏避免了传统肾移植因器官获取时血流中断、器官冷保存以及肾脏植入后再灌注等带来的严重损伤，从而大大降低了患者术后并发症和后续免疫反应发生的风险，将明显改善患者远期预后。

全球首创“无缺血”移植理念及技术

未来还将应用于心脏、肺脏等器官，实现全面“热移植”

器官在移植过程中血流中断不可避免，由此产生的缺血及再灌注损伤严重影响移植疗效，甚至导致移植失败。尽管全球科学家进行了半个世纪的努力，器官移植的这一“先天缺陷”仍未得到根本解决。

2017年7月，何晓顺团队通过一系列的技术攻关和理念创新，首次成功将“无缺血”理念和技术应用在肝移植领域，达到了器官在生理状态下的理想移植，从而避免了移植肝脏缺血再灌注损伤，具有传统肝移植不可比拟的优势。

数据显示，从已实施的16例“无缺血”肝移植预后情况来看，接受“无缺血”肝移植的患者，其术后肝功能显著优于传统手术，患者迅速康复，显著降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。

中国工程院王学浩院士认为，“这项新技术可延伸至其他器官移植上，有望重构器官移植的理论与技术体系，将该学科的发展带入一个全新的时代。”

世界移植协会主席南希（Nancy）认为，该技术“可向全球其他国家推广，有广阔的临床应用前景”。

因在器官移植方面的重大革新，该团队负责人何晓顺获得由中央电视台、中国科学院、科学技术部、教育部、中国工程院、中国科学技术协会、国家自然科学基金委员会、国家国防科技工业局共同授予的“2017年度十大科技创新人物”。

何晓顺透露，这项技术和理念未来还将应用于心脏和肺脏等其他器官的移植，相信“无缺血”将使病人的预后有更大的改善，真正实现器官从“冷移植”时代到“热移植”时代的转变。

（作者单位：中山大学附属第一医院）