广东医生成功抢救加纳危重肠梗阻患者

3月12日，中国第七批援加纳医疗队成功抢救一名加纳危重肠梗阻患者。

上午10时左右，中加友好医院中国第七批援加纳医疗队办公室内，医疗队成员、南方医科大学第三附属医院副教授李求实接到急诊科要求紧急会诊的电话，他不顾自己正在感冒发烧，立刻疾步赶往急诊科。

赶到时，李求实发现该名女性患者病情危重，患者肚子类似待产产妇，呼吸困难、喘息，心率每分钟108次。

经检查，初步诊断为低位肠梗阻。考虑到患者随时有肠坏死、肠穿孔及心肺功能衰竭等危险，李求实决定立即行剖腹探查术，并多次到手术室督促尽早接患者入手术室。患者由急诊科不经病房直接进手术室，从就诊到进手术室不超过4小时，大大提高该院工作效率。

紧急术前准备妥当后，全麻手术立即开始。患者乙状结肠胀大如排球，直径超过20cm，已接近坏死破裂；腹腔内约500毫升积液；乙状结肠扭转超过360度；肠管已呈现充血改变，肠壁水肿，近端结肠小肠普遍扩张。李求实当即予患者解旋复位，嘱咐相关人员自肛门插管排气，肠管颜色逐渐恢复正常。

术中诊断为乙状结肠过长所致肠扭转梗阻。经简短协商、权衡利弊后，李求实确定手术方案：切除过长的乙状结肠并行乙状结肠双层对端吻合术。由于未做术前肠道准备，该处理方式有吻合口瘘的风险。

队友、南方医科大学第五附属医院麻醉师、副主任医师黄仲坚接手术通知后，立即进行术前麻醉准备。由于该医院全麻比较少，加纳医生插管未成功，黄仲坚一次插管成功，并予持续吸入异氟醚加间断静注维库溴胺和芬太尼维持，为手术全程保驾护航。

该手术团队克服医疗习惯差异、语言交流及条件简陋等困难，历经两小时，顺利完成手术，从死神手中抢回一条生命。

术后，李求实每天两次查房，关注该患者补液及药物应用等情况，确保患者安全度过吻合口瘘的危险期。在相关医务人员的共同努力下，患者恢复良好，术后七天出院。患者和家属开心地笑了：“Lekma Hospital, good! China Medical Team, great! Thank you!（中加友好医院，真棒！中国医疗队，了不起！ 谢谢你们！）”

（作者单位：南方医科大学）

栏目：医疗援助