国内首部地方性家庭医生服务技术标准“出炉”

深圳讯 3月1日，深圳市实施我国首部地方性的家庭医生服务技术标准——《家庭医生服务规范》，首次实现全市标准化，并使家庭医生服务的财政补助、绩效考核有了明确依据。

服务内容全市统一标准

去年11月7日，深圳曾发布国内首个家庭医生服务管理的规范性文件——《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》，为深圳的家庭医生服务制定了大的制度框架，而此次发布的《规范》则提供了更具体的操作指引。

根据《规范》，家庭医生的服务内容包括基础服务和签约服务。其中，基础服务是居民签不签约都可以享受的同质化服务。签约服务则是居民与家庭医生服务团队签约后才能获得的服务，基础服务包括基本医疗诊疗服务和基本公共卫生服务。签约服务包括：健康管理服务、健康教育服务、预约服务、签约转诊服务、家庭病床服务、健康咨询服务及其它服务。

签约居民健康有人管看病可优先

居民签约家庭医生团队后，其健康由一个团队主动管起来。

《规范》明确，家庭医生为签约居民提供预防、治疗、康复、健康促进等全方位全周期的健康服务，居民可第一时间找自己的家庭医生解决医疗健康问题。

《规范》对家庭医生服务的内容、流程、保障和质量，都提出了全面、细致的标准化指引。比如，家庭医生团队要为有预约的服务对象提供不低于10分钟的诊疗服务，服务对象病情有需要的，还要根据其健康状况进行回访。

此外，签约居民看病预约还有优先权。在社康中心，签约居民可以优先预约家庭医生以及疫苗接种等服务，转诊到大医院，也可以优先预约专科号。目前，深圳市卫生计生委正在建设全市公立医院的统一“号源池”，建成后，全市二三级医院专科号将优先向家庭医生开放，方便家庭医生为需要转诊的签约居民优先预约专家号，优先预约床位，优先预约检查。转诊后5天内，家庭医生还会联系病人，跟进其康复状况，实现“精准转诊、无缝对接”。

“2+X”的团队提供家庭医生服务

《规范》对家庭医生团队的组成和资质制定了具体标准。家庭医生服务的团队以“2+X”为组队模式：“2”是必须的基本“标配”，包括全科医师+社区护理人员；“X”是根据需求的“选配”，包括公共卫生医师、医生助理、专科医师、临床药师、健康管理师、心理咨询师、康复治疗师、社会工作者等。

作为团队的“队长”需要具备三个硬性条件：一是注册范围包括全科医学或中医全科专业；二是具备本科以上学历或中级以上职称；三是从事全科医学工作并连续独立执业1年以上。

《规范》还要求，家庭医生团队中的全科医生要通过家庭医生专项评估，家庭医生团队的服务对象不超过2000人，每个社康中心要配备不少于两组家庭医生团队。

量化考核服务质量

目前全国各地家庭医生服务的绩效考核制度，多以考核签约服务数量为主。深圳的《规范》则以服务质量作为绩效考核的依据，建立以工作量、服务质量、居民满意度、社区首诊率、双向转诊到位率、市民健康水平提高情况等为主的科学考评体系。

考核分为基础指标、团队指标、专项服务质量指标三大指标。目前，深圳市按每一签约参保人每年120元的标准对家庭医生团队提供财政补助。家庭医生团队能不能拿到这笔钱，能拿多少，就要看“考核”的成绩了。考核不及格的，不仅拿不到补助，还将被取消家庭团队的认定资格。

（深卫信）