与时间博弈 为生命护航

新春佳节，清远市中医院的医护人员放弃与家人团聚的欢乐时光，坚守在一线，为病人消除病痛，送去健康。据了解，从2月13日至22日，急诊科共接诊2693人次，出诊（车）救治72车次，抢救35人次，ICU共收治或转入危急重症病患者22名，手术室、麻醉科共完成急诊手术41台，其中急诊PCI（冠状动脉内支架植入）术5台。

◆ 开启绿色通道成功抢救腹腔大出血女子

2月15日除夕夜，晚上11时30分，距离戊戌狗年正月初一还有半个小时。该院普外科主任赵树文和同事谢家良、朱卫洲做完一台肠系膜血管破裂修补术，刚刚走下手术台。

“伤者曾某腹腔出血导致失血性休克，累计出血量2500～3000毫升，如果继续出血，将加重休克，导致死亡。”术后曾某伤情稳定，赵树文心头的“大石”才终于放下。

原来，2月15日晚上8点多，家住清城区东城的曾女士，和老公、儿子一家人开车前往旧城商圈的自家店铺经营生意。当车行驶至下廓街附近时，车子突然撞向路旁的一棵树后侧翻。曾女士的老公和儿子受轻微外伤，曾女士则感到腹痛，并无外伤，于是他们一同前来清远市中医院急诊科诊治。

老公和儿子的外伤处理完后，曾女士感到腹痛加剧，并伴随着尿血，不一会便休克。经急诊科医生检查，曾女士为失血性休克，腹腔出血。“当时我们全家人身上不足1000元，面对突发情况，不知道怎么办。”曾女士的家属回忆说，9时许，急诊科医生护士见其病情危急，立即启动绿色通道，不用先缴纳任何费用，将曾某直接送入手术室，在全麻下开展剖腹探查术。术中证实为小肠系膜破裂动脉出血，于是采取肠系膜血管破裂修补术，术后伤者转危为安。

◆ 胸痛中心安全拆除5颗“定时炸弹”

2月21日凌晨1时50分许，一辆汽车疾驰至清远市中医院急诊室，车里是胸痛近8小时的鹿先生。57岁的鹿先生家住清新区，2月20日下午，外出散步时，突发胸痛，他立即找地方坐下来休息，但胸痛症状并未缓解。原本以为并无大碍，于是在家人陪伴下回家休息，孰知症状并未减轻，凌晨时分，家人意识到情况不妙，将鹿先生送至清远市中医院就诊。诊断结果显示，鹿先生为急性ST段抬高型下壁心肌梗死。值班医生详细告知家属疾病相关治疗进展及风险，经家属同意由急诊绿色通道送入导管室开展冠脉造影，冠脉造影提示右冠状动脉近段狭窄90%，中远段完全闭塞，于是立即对其实施急诊PCI术。

心内科主任夏裕带领团队从接诊到人员、设备到位，再到手术，生死时速30分钟。凌晨2点多，手术顺利完成，“定时炸弹”被安全拆掉，效果立竿见影：病人闭塞血管血流恢复，血运达到TIMI3级。

据了解，春节期间，由心内科等多学科联合组成的清远市中医院胸痛中心的医护人员坚守一线，不管是市区内，还是县（市、区），全力为抢救病人与时间博弈。短短数天时间，安全拆掉5颗“定时炸弹”，将5名垂危的心梗患者从死亡线上拉了回来。

◆ 及时救治让脑病老人舒心过年

2月17日正月初二，79岁的张婆婆突发脑出血，出血量约40毫升。82岁的汤婆婆也同样突发脑出血，出血量约40毫升，两人命悬一线。她们的家人分别紧急将其送入清远市中医院。脑外科主任苏平带领的脑外科团队改变原定春节假日行程，立即投入到岗位中，救治这两位老人。考虑两位老人出血量大，保守治疗病情仍逐渐恶化，有手术指征，又鉴于病人年事高，不适合做开颅手术，于是采取脑出血微创钻孔引流术。最终成功清除颅内血肿，使老人化险为夷。目前两位病人均在ICU病房接受治疗，病情平稳。

“终于可以回家过年了。”当天，62岁的唐伯办完出院手续，在家人的陪伴下，走出清远市中医院脑内科病房，开心地回家与家人团聚。据介绍，唐伯有长期抽烟史，颈动脉粥样硬化，右手抓物不稳近一周，并有加重迹象，大年三十紧急送院。诊断显示，唐伯为左侧颈内动脉开口重度狭窄（＞90%），平均心率只有43次/分。为了让唐伯早点回家过年，脑病科副主任成卓霖带领团队，放弃与家人团聚吃年夜饭的时间，连夜在手术室为唐伯在临时心脏起搏器的基础上开展“左侧颈内动脉开口支架成形术”，手术顺利，使其脱离生命危险。

（作者单位：清远市中医院）

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