得了痛风不去治 35岁男子差点截肢

得了痛风8年，家住湛江的陈先生一直没到医院进行进一步检查及治疗，全身遍布痛风石，右脚出现破溃发炎，差点要截肢治疗。近日，陈先生被家人送到广东省第二人民医院风湿免疫科治疗，发现他因痛风致全身多处皮肤软组织感染及痛风性肾病，医生为他作伤口抗感染护理、负压引流、规律降尿酸等治疗，历经两个月才保住了陈先生的右脚。

据了解，陈先生今年35岁，在湛江长期经营海鲜买卖，喜欢喝啤酒、吃海鲜。8年前，陈先生爆发第一次痛风，随便吃了些药就对付过去，一直没到医院进行详细检查和治疗。三年前，陈先生发现身上出现石头，他感到很害怕，每天不管多热都只穿长袖出门。

去年3月，陈先生的右脚踝关节出现小伤口，在家附近的卫生院进行抗感染治疗，稍好一点后陈先生就自行回家用双氧水消毒清洗，以为就没事了。11月中旬，陈先生出现发烧、右脚肿痛等问题，在当地卫生院治疗没效，经朋友介绍来到省二医。据风湿免疫科主任李天旺介绍，经检查发现陈先生脸部、手脚、臀部等部位都出现痛风石，右脚踝关节因痛风石将骨头已破坏掉了，伤口严重感染，脚趾也快断掉，创伤外科会诊时建议截肢，但考虑到患者年纪只有三十多岁，先尝试保守治疗，为他保住右脚。

“患者来的第一天，根本都不能走路，护士花了5个小时为他清洗伤口，后面进行负压引流、隔天换药，现在慢慢能站起来，扶着拐杖走一下。尿酸水平也从760降到400左右，但他的完全康复需要时间治疗及调理。即使好了，以后仍要坚持治疗痛风及注意饮食控制。”李天旺说。

相关负责人介绍：省二医风湿免疫科住院痛风患者数量2017年比2016年增长15.6％；占比最高的年龄段为41至50岁，达23.36％；50岁以下患者占总患者数的47.23％；年龄最小的住院患者11岁。

李天旺告诉记者，患者在痛风发作难忍时，会遵从医生的医嘱。但一旦病情好转或痛风长时间未发作，多数病人又重新肆无忌惮抽烟、喝酒、吃海鲜等。由于患者治疗痛风的随意性，常常错失治疗良机，造成痛风和无菌性骨坏死以及糖尿病、高血脂等疾病的发生率猛增。“治疗痛风最重要的有三点，一是药物治疗，二是饮食控制，三是多饮水。一旦出现痛风急性发作或关节已经出现畸形，要立即到正规医院就诊，积极治疗，防止晚期致残。”李天旺说。

（作者单位：广东省第二人民医院）