什么疾病需要照CT？

近年来，CT的“知名度”不断攀升。一般人的反应已经变成：“CT呀，我早就听说了，它不就是医院里的一种检查吗？”但是，要是问起什么病需要照CT？它到底是什么东西呢？恐怕多数人是“一脸茫然”了吧？本报邀请广州中医药大学第一附属医院影像科王芳军教授来讲述什么疾病适合做CT检查。

什么是CT？

所谓CT，如果用中文来表达，就是“计算机体层摄影”或“电算体层成像”，英文简称CT。

众所周知，到医院去做普通的X光检查后，拿到的片子上所看到的影像是人体器官组织的重叠影像，不是前后重叠，就是左右重叠，很多病变就有可能被掩盖而出现漏诊。而CT就是通过一些机械装置，可以设定焦点层面，将X光按一定的角度来扫描人体，这样，就能得到人体器官组织的多个层面图像，一层一层地看，病灶被重叠掩盖的问题就能够得到一定程度的解决。

CT比普通X光更易发现病变部位

普通的体层摄影(俗称X光)通过焦点层面的设定，焦点层面的影像得到比较清晰的显示，而焦点层面以外的影像是通过移动模糊的方法显示为背景，清晰度还是不太高，重叠现象并没有完全消除。此外，普通体层摄影的密度分辨力与常规的X线摄片并没有什么改进。所以，对于腹部、头部等部位的器官组织，以及密度与正常组织差异不大的病变，普通X光无法满足诊断要求。

CT实际上也是一种体层摄影，但它在成像技术上却有了突破性进展。它有了完善的扫描机架，扫描角度极大提高，轻易地实现了横断面的体层摄影。更突出的是，CT首创性地将高性能计算机技术应用到影像领域，又使用高性能的探测器同步检测X线衰减信息，影像精度空前提高，层面结构清晰，完全消除了重叠对病变遮盖的问题。更难能可贵的是，CT能调节“窗宽、窗位”等手段，使密度分辨力得到了空前的提高，原本在密度对比方面差别很小的器官组织，也可以在CT上显示出浓淡不同的清晰影像。

CT对某些部位比核磁共振更敏感

王芳军说，目前，核磁共振检测手法进步飞速。相对而言，对于头颅，CT不仅能够看清颅骨的结构，而且能够看到大脑的内部结构如灰质、白质和脑室等，因此CT对颅脑部出血检测更有优势。此外，CT对于腹部脏器出血、肺部病变、骨病变等，也更为敏感。

不宜频繁的进行CT检查

CT本质还是一台X光机，还是采用X线通过人体后的衰减信息来成像。由于它需要多层面连续扫描成像，所需要的X线剂量也比普通X线检查要高，在辐射防护方面有更高的要求，除特殊需要，反复的不必要复查更不被允许。

王芳军建议，CT的辐射根据不同部位强度不一样，一般采用低剂量螺旋CT进行3个月到半年的复查都是在人体允许范围内。

（通讯员 张秋霞）