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科普
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闪了腰怎么办?

南方医科大学第三附属医院 张杰

老百姓口中常说的“闪了腰”,其实在现代医学中被称为急性腰扭伤。这种情况多是由于姿势不当、用力过猛、超限活动以及外力碰撞等造成的软组织损伤。生活中搬重物、做家务、甚至猛的一个喷嚏,都可能闪着你的“小蛮腰”。

怎么就闪到腰了呢?

人体腰部长期保持一个动作时,椎体周围的组织也保持静止状态,当突然运动或发力时,这些组织不能很快的反应过来配合身体运动,就很容易出现肌肉、韧带等软组织拉伤,或是小关节损伤,从而造成腰部疼痛。闪到腰,其实是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤。

一部分人在受伤当时没有明显的痛感,次日会感到腰部疼痛;部分人在受伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,隔天会因为局部出血、肿胀导致腰部活动受限,甚至连咳嗽、打喷嚏、上厕所都感到疼痛难忍。此外,还有可能发生小关节损伤或急性腰椎间盘突出。

需要马上去医院吗?

如果仅有腰部疼痛,未出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状,此时不必着急前往医院。如果卧床休息3~5天后腰部疼痛仍没有好转,则建议前往医院治疗,避免发展成慢性腰痛。此外,若事发后突然出现压迫神经的症状,很有可能发生了腰椎间盘出了问题,则需立即前往医院。

如何进行家庭护理呢?

停止活动,卧床平躺。闪到腰后应尽快躺下,减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力,使疼痛缓解。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少5~7天。闪腰后不能着急,一定要有足够的时间卧床休息!这是最关键最重要的一点,很多人往往忽视这点而导致反复闪到腰或慢性腰肌劳损。

冰敷。可以用塑料袋包住冰块,外裹一层薄毛巾;或直接用毛巾浸凉水,敷在疼痛部位,可以直接减轻疼痛,更重要的是冷敷可使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。冷敷每1~3分钟换一次毛巾,连续5~10次即可。 敷的时间不能过长,否则会影响血液的正常循环,适得其反。

切记不可随意扭动、按揉。急性期不可盲目按揉,否则会加重肌肉筋膜组织出血,不适当的手法还有可能造成椎间盘损伤。

热敷。48小时后,损伤的毛细血管已经止血,此时可改为热敷。热敷可促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。

简单按摩。疼痛痉挛症状改善后,患者可以俯卧,家人用双手从脊柱两侧由上往下边揉边压,放松损伤肌肉群。在最疼位置可以用拇指多按压几次,但不可过于大力。

药物治疗。卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂等,例如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂。值得注意的是,皮肤有破损时不能使用。必要时,可加服消炎镇痛及神经营养药物。

怎么预防闪到腰?

1.充分热身活动。准备活动要充分,如此才能提高机体神经、肌肉的反应性,提高身体的运动性能。因此无论是体力劳动还是体育锻炼,准备活动不可或缺。

2.掌握正确姿势,动作要量力而行。应根据个人的情况量力而行,切勿勉强,以防因发生意外而得不偿失。如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直,髋膝部屈曲;起身应以下肢用力为主,站稳后再迈步;搬、提重物时应取半蹲位,使物体尽量贴近身体。

3.注意保护腰部。长期从事弯腰提重物的工作要提前带好腰围,将腰背部的受力均匀分散,防止局部受力过多。但不可以终日佩带腰围,防止腰部肌肉萎缩。

若在寒冷潮湿环境中工作,应时常洗热水澡以祛除寒湿,消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。

(通讯员 杨光谱)

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